история болезни - открытая ли информация?

[Гость Марина1979]

Добрый день.

недавно муж провел 2 недели в больнице (в том числе и в реанимации) с желудочно-кишечным кровотечением. При выписке из больницы нам обещали дать подробную Выписку из истории болезни (поскольку мы здесь проездом и долечиваться поедем в свой родной город) со всей информацией о том с помощью каких препаратов проводилось лечение в реанимации и в стационаре, все подробные результаты обследований, которые проводились каждые 2 дня. Помимо этого, я сама привозила многие препараты, которые просили врачи, мотивируя это тем, что у них в отделении таких препаратов нет, но хорошо бы их попринимать.

В итоге нам дали Выписку в которой содержались буквально 2 фразы - поступил в тяжелом сотоянии, проводилось консервативное лечение. И все.

Попросила сделать ксерокопию истории болезни, мотивируя это тем, что не дали никакой подробной Выписки, как обещали. Мне отказали. В связи с чем возникает вопрос - разве информация, содержащаяся в истории болезни является закрытой для пациента? Имею ли я право попросить ксерокопию Истории болезни? и на какой закон или нормативный акт я могу сослаться? либо каким еще способом я могу получить полную информацию о том как и чем именно лечили мужа? Спасибо.

[Dolgaleva]

Основы законодательства Российской Федерации

об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1

Статья 31. Право граждан на информацию о состоянии здоровьяКаждый гражданин имеет право в доступной для него форме получить имеющуюся информацию о состоянии своего здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения.

Информация о состоянии здоровья гражданина предоставляется ему, а в отношении лиц, не достигших возраста, установленного частью второй статьи 24 настоящих Основ, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, - их законным представителям лечащим врачом, заведующим отделением лечебно-профилактического учреждения или другими специалистами, принимающими непосредственное участие в обследовании и лечении.Информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена гражданину против его воли. В случаях неблагоприятного прогноза развития заболевания информация должна сообщаться в деликатной форме гражданину и членам его семьи, если гражданин не запретил сообщать им об этом и (или) не назначил лицо, которому должна быть передана такая информация.

Гражданин имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать консультации по ней у других специалистов. По требованию гражданина ему предоставляются копии медицинских документов, отражающих состояние его здоровья, если в них не затрагиваются интересы третьей стороны.Информация, содержащаяся в медицинских документах гражданина, составляет врачебную тайну и может предоставляться без согласия гражданина только по основаниям, предусмотренным статьей 61 настоящих Основ.

[Гость Марина1979]

Спасибо Вам большое

сразу же в понедельник пойду к главврачу

[Семен Семеныч]

Марина1979,

Только рекомендую заявление о предоставлении информации написать от имени мужа (во избежание отказов со ссылкой на:

Информация о состоянии здоровья гражданина предоставляется ему,

По требованию гражданина ему предоставляются копии медицинских документов, отражающих состояние его здоровья, если в них не затрагиваются интересы третьей стороны

Удачи!

[правовед]

Попросила сделать ксерокопию истории болезни, мотивируя это тем, что не дали никакой подробной Выписки, как обещали. Мне отказали. В связи с чем возникает вопрос - разве информация, содержащаяся в истории болезни является закрытой для пациента? Имею ли я право попросить ксерокопию Истории болезни? и на какой закон или нормативный акт я могу сослаться? либо каким еще способом я могу получить полную информацию о том как и чем именно лечили мужа? Спасибо.

История болезни является документом строгой отчетности и хранится в лечебном учреждении, на руки не выдается. Может быть затребован другим лечебным учреждением, либо на основании постановления следователя или суда.

[*Аннушка*]

История болезни является документом строгой отчетности и хранится в лечебном учреждении, на руки не выдается. Может быть затребован другим лечебным учреждением, либо на основании постановления следователя или суда.

Можно ссылку на нормативный акт, отражающий данное утверждение?

Я обслуживаюсь в двух поликлиниках - по полисам ОМС и ДМС. В первом случае карту на руки (перенести от врача к врачу по кабинетам) не выдают категорически, во втором - без проблем.

[правовед]

мед.карта это не история болезни. история болезни заводится на пациента при поступление его на лечение в стационар.

[информатор]

В итоге нам дали Выписку в которой содержались буквально 2 фразы - поступил в тяжелом сотоянии, проводилось консервативное лечение. И все.

Марина, в выписке должны быть и результаты обследования и анализы. Напишите не было ли там слов "атипичные клетки". Сколько лет Вашему мужу.

[Гость Марина1979]

мужу 23 года. слов "атипичные клетки" не было. не было также и результатов анализов и обследований, которые проводились через день.

Был только указан гемоглобин на момент выписки

[информатор]

мужу 23 года. слов "атипичные клетки" не было. не было также и результатов анализов и обследований, которые проводились через день.

Был только указан гемоглобин на момент выписки

Значит всё относительно хорошо - врачи бывают укрывают истинный диагноз заболевания в случае его не хорошего прогноза. По всей видимости у Вас с врачом был какой то конфликт, о котором Вы не пишете здесь.

В то же время гадать далее, почему врачи дали такую краткую выпмску можно бесконечно. Я согласен с участниками форума по этой теме о правомерности Ваших требований и закон Вам был для этого рекомендован правильно. От себя добавлю как я бы стал обращаться с указанными требованиями.

Обращаться надо к Главному врачу больницы с заявлением об оформлении выписки из больницы. В заявлении укажите когда Вы проходили лечение в больнице и в каком отделении, и перечислите что Вам необходимо (диагноз заболевания, проведённые обследования, рекомендации по лечению и наблюдению у врачей специалистов. Заявление должно быть подписано Вашим мужем в двух экземплярах. К заявлению приложите ксерокопию Выписки из больницы. Заявление можете отдать сами секретарю Главного врача. На втором экземпляре, который останется у Вас, должна быть отметка о приёме заявления (подпись, дата, регистрационный номер, печать (необязательно)). Если заявление у Вас не примут по каким то причинам, то отошлите его по почте заказным письмом с уведомлением. Если в течении месяца ответ Вы не получите от Главного врача, то обратитесь в прокуратуру города с жалобой на отказ Главного врача больницы дать Вам ответ на заявление. К жалобе приложите ксерокопию заявления Главному врачу больницы.

Удачи.

[Гость Марина1979]

Да, скорее всего так и придется действовать - все в письменной форме и через заявления. Спасибо за подробную консультацию.

а вот конфликтов с врачом не было, дело в том, что тут как раз были майские праздники и был то один дежурный врач, то второй. в общей сложности их сменилось, кажется 4, плюс еще 2-е в реанимации. И каждый раз они затруднялись мне что-либо ответить, ссылались на то, что нужно заглянуть вначале в историю болезни.

Единственное, о чем я не написала - это то, что врачи просили привозить и в отделение и в реанимацию дорогостоящие препараты, мотивируя это тем, что у них их нет, даже если речь идет о жизни и смерти человека.

Может я стала слишком подозрительной, а может эти препараты вводили не ему, ведь в выписке нет ни одного упоминания о том, какое лечение он получал. Но, согласна с вами, гадать можно бесконечно и это будет абсолютно бессмысленно, надо действовать