Может ли по полису ОМС Россиянка

[kozubovskiy]

Здравствуйте.

Я гр. РФ нахожусь в положении имею полис ОМС Саратова,в Москве регистрации не имею,но проживаю и работаю.Каждый поход к врачу оплачивается.Платить устала прошу помощи у Вас.

[alexxx]

В соответствии со ст. 1 Закона РФ «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» от 28.06.1991 г. №1499-1 (далее – Закон) обязательное медицинское страхование является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам Российской Федерации равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования.

В соответствии со ст. 5 Закона, выданный гражданину страховой медицинский полис имеет силу на всей территории Российской Федерации, а также на территориях других государств, с которыми Российской Федерации имеет соглашения о медицинском страховании граждан.

Согласно ст. 6 Закона, одним из прав граждан в системе медицинского страхования является получение гражданами медицинской помощи на всей территории Российской Федерации, в том числе за пределами постоянного места жительства.

Кроме того, ст. 17 Основ законодательства об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. №5487-1 (далее – Основы) установлено, государство обеспечивает гражданам охрану здоровья независимо от пола, расы, национальности, языка, социального происхождения, должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям, а также других обстоятельств.

В соответствии со ст. 20 Основ граждане имеют право на бесплатную медицинскую помощь в государственной и муниципальной системах здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации, законодательством субъектов Российской Федерации и нормативными правовыми актами органов местного самоуправления, гарантированный объем бесплатной медицинской помощи предоставляется гражданам в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Разделом 3 Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2006 год, утвержденной постановлением Правительства РФ от 28.07.2005 г. №461 установлено, что в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (далее - базовая программа) предоставляется в том числе амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь, включая лекарственное обеспечение в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Таким образом, действующим законодательством не предусмотрено каких-либо ограничений в оказании бесплатной медицинской помощи гражданам имеющим страховой полис обязательного медицинского страхования в зависимости от их места жительства.

К сожалению многие учреждения здравоохранения дабы не загружать себя "лишними пациентами" а также проблемами во взаиморасчетах со страховами кампаниями, работающими в системе ОМС (особенно если обращаются граждане из других регионов РФ) отказывают в оказании амбулаторно-поликлинической и даже стационарной помощи. В данном случае обратитесь в территоиальный орган управления здравоохранением а лучше в районную прокуратуру.

[Медицинский адвокат]

В чем проблема получения полиса у работодателя?

[*Аннушка*]

Медицинский адвокат, если б так легко и просто каждый работодатель соглашался оформить иногороднему работнику этот полис!..

Увы, практика гораздо грустнее...

[Медицинский адвокат]

Спасибо Аннушка за науку.

[kozubovskiy]

Именно в этом и проблема.

Аннушка благодарю за понимание!!!

alexxx-особая благодарность за помощь!!!

[*Аннушка*]

Медицинский адвокат, зря ёрничаете, кстати...

У меня муж второй год обхаживает гендира по этому вопросу. Я ему и распечатку законов делала, и доводы приводила - гендир отмахивается...

Вот сейчас предложила у главбуха узнать, на учёте в каком отделении фонда медстрахования состоит фирма. Хочу дозвониться туда сама и выяснить, как оформить этот злосчастный полис ОМС...

Сама я работаю в крупной организации. И у нас автоматически и без проблем оформляют столичные полисы ОМС даже на жителей Подмосковья по трёхстороннему договору между нами, СК и отделением фонда медстрахования...

kozubovskiy, может, и Вам самостоятельно выяснить в бухгалтерии об отделении фонда, где фирма состоит на учёте, и позвонить туда?

[kozubovskiy]

отвечу

Это организация Салон красоты.Директор грубо говоря "Рафик"(так называют кавказцев)врядли возможно что либо узнать!

Девушк вот(колега)док-ты отдала год назад и результата нет по сей день!Какую "верёвочку" потянуть,чтоб не было такой ситуации у нас(не сегодня так завтра родить срок)?

[*Аннушка*]

kozubovskiy, я говорила не о директоре, а о бухгалтере!

Ведь сдаёт же он (или она) куда-то отчёты? Узнайте координаты отделения фонда!

В любом случае, получить полис за пару дней не получится.

И ещё. Где же девушка наблюдалась всю беременность? Выдали ли ей обменную карту?

[kozubovskiy]

ответ

Завтра получаем обменную карту.

Какие еще документы необходимы?

Полагаются ли в этом случае пособия?...поподробнее если возможно!

[Медицинский адвокат]

В Питере требуют форму 9, подтверждающую регистрацию по месту пребывания, справку о постановке на учет в женскую консультацию до 20 недель, Справк, подтвержающие доход членов семьи, сведения о месте жительства отца и матери. У нас невозможно получать пособия по месту пребывания в отделах социальной защиты населения.

[kozubovskiy]

О том что в Москве требуют такие док-ты я тоже слышал.