ОТЧЕТ АГЕНТА

В период с “___” _________ 200 __ г. по “___” ________ 200 __ г. мною (нашей организацией),

______________________________________________________________________________________

(ф.,и.,о. или должность, ф.,и.,о. руководителя, и наименование организации)

являющимся Агентом по агентскому договору, заключенному между мной (нашей организацией) и _______________________________________________________ “____” _____________ 200 __ г.,

(ф.,и.,о. или наименование Принципала)

были совершены следующие действия: ____________________________________________________

______________________________________________________________________________________

и совершены следующие сделки: _________________________________________________________

______________________________________________________________________________________.

Мои расходы при этом составили: _____________________________________________________

______________________________________________________________________________________

(указать перечень расходов и реквизиты документов их подтверждающих)

К настоящему отчету прилагаются: ____________________________________________________

(перечень прилагаемых к отчету документов, в том числе

_____________________________________.

подтверждающих расходы Агента)

Подпись и печать