Заявление об отказе на долю в наследстве

В ________________________ Государственную
нотариальную контору г.___________________
гр. ______________________________ (Ф.И.О.)
прожив. __________________________________
(полный адрес по месту жительства)

ЗАЯВЛЕНИЕ
от отказе на долю в наследстве

Я, гр._____________________________________________________________
отказываюсь от причитающейся мне доли на наследство после умершего
(умершей) ____________________________ (дата смерти прописью) моего
наследодателя __________________________________________________________

Подпись, дата

Заверительная подпись нотариуса