Кто виноват?

[Гость Психолог]

Здравствуйте! У моей подруги случилась такая вот история.

У нее ночью заболела голова.Уртом приехав в аптеку с вопросом - " Что может помочь при головной боли?" Фармацевт порекомендовала таблетки Седал-м, тетралгин. Купила тетралгин. Прочитав инструкцию к употреблению убедилась что в пункте " Вождения автомашин и выполнение работы требующей концентрации внимания" указано что не рекомендуется принимать препарат при вождении автомобиля. Причем в пункте " Побочное действие" не приведены пункты при которых бы она не смогла вести автомобиль, так как со здоровьем у нее все нормально кроме внезапно возникшей головной боли. Приняв в течении дня не больше максимальной суточной дозы.Ночью ее останавливают инспекторы ГИБДД. Попросили проехать на медицинскую экспертизу, мотивируя тем, что у нее не адекватная реакция на свет и нервное поведение

(Поработай ка весь день, да еще при том голова болит). Проехав на экспертизу и сдав анализ мочи.Экспертиза показала что в организме есть вещества присутствующие в наркотиках. На основании этого были изъяты авто права и выдан временный документ позволяющий управлять транспортным средством на ограниченный срок. Сейчас она лежит в больнице с обостренной головной болью.

Что делать в таком случаи!?

[Sergey Borisov]

Да понять-то не мудренно, что в тетралгине содержится кодеин... и на ИХА-экспресс обнаружены вещества из группы опиатов...

С учетом метаболизма в организме в биосредах на масс-спектрометрии могут быть обнаружены морфин, кодеин, тебаин (за исключением 6МАМ - маркер героина) и др. Но так как в наркологиях использование хроматографа НР аджилент (стоим. около 200 тыс американских денег) довольно редкое явление, то все заключения в большинстве случаев на основе тест-полосок, рекомендованных для домашнего использования...

При этом окончательные методы исследования не используются вовсе...

Да и как их можно использовать, если кроме масс-спектрометрии выявить героин не представляется возможным... И хотел бы я посмотреть на того лаборанта-токсиколога из ХТЛ, который рискнет сказать вслух, что у него в лаборатории хранится героин и что он использует его в качестве стандарта... ст.228 работает на всех...

Хотя вообщем, человек принимал лекарственный препарат с содержанием опиатов... сам это подтверждает... есть полные основания для применения 12.8

[rabotnik]

а как же аптека их продает тогда, интересно?!

Психолог, а на корбочке и в инструкции не было состава препарата? (хотя что я спрашиваю, конечно 100 % было).

[Sergey Borisov]

а как же аптека их продает тогда, интересно?!

Психолог, а на корбочке и в инструкции не было состава препарата? (хотя что я спрашиваю, конечно 100 % было).

Вы же сами понимаете, что в любой аннотации к препарату все подробно расписано... и к тетралгину в частности, кстати хороший препарат часто использую для купирования абстинентого сидрома... в составе прочих, конечно...

[Andrey9]

Уж как-то мне сомнительно, что при приеме данного препарата в терапевтической дозе, где содержание этого самого кодеина в тетралгине минимально, а мед. экспертиза показывает положительный результат. Может быть там была не терапевтическая доза приема?

[Sergey Borisov]

Уж как-то мне сомнительно, что при приеме данного препарата в терапевтической дозе, где содержание этого самого кодеина в тетралгине минимально, а мед. экспертиза показывает положительный результат. Может быть там была не терапевтическая доза приема?

ГЫ!

А вы знаете пороговую чувствительность ИХА-тестов...

Они вам героин и через неделю покажут...

[Гость Психолог]

Спасибо Sergey Borisov! Ответ исчерпывающий. Напишу чем закончится.

[Sergey Borisov]

Спасибо Sergey Borisov! Ответ исчерпывающий. Напишу чем закончится.

У нас в практике был случай, когда адвокат принесла прямо в суд ИХА-тесты и таблетки пенталгина...

Растолкла, растворила в воде и опустила тест... конечно он был положительный... судья права отдала...

[Гость Психолог]

А это действительно может сработать! Спасибо!

[Андрей32]

Были случаи лишения прав по этому поводу.

Что делать? Пить в качестве обезболивающего средства, которые не содержат кодеин.

И, желательно, которые не являются лекарственными коктейлями из 2-4х активных веществ. Их взаимодействие непредсказуемо в принципе.

Обычно в инструкции перечислен довольно широкий спектр побочных эффектов и осложнений (неудивительно, поскольку нестероидные противовоспалительные, особенно первые поколения, имеют их в большом числе).

Водителям советую, если есть боль, принимать лекарственные средства с нимесулидом. Например, Нимесил.

[Андрей32]

Вот из прессы статья:

Водитель "на колесах"

Достаточно одной таблетки, чтобы суд лишил вас водительских прав

Анатолий Горлов, Валентина Ярославцева, Свердловская область

Дата публикации 15 сентября 2006 г.

Доза обычного анальгетика может не только спасти от мигрени, но и добавить головной боли автомобилисту. Двое екатеринбургских водителей "переведены" в пешеходы из-за того, что воспользовались широко разрекламированным средством от боли. На самом деле таких случаев десятки, и виноваты в этом не одни водители.

Сергей Огиенко, чтобы унять головную боль, принял две таблетки солпадеина и, ничего не подозревая, сел за руль. В аннотации "мощного оружия против боли, бьющего точно в цель", никаких предупреждений об опасности приема препарата не было. Сотрудники ГИБДД задержали Сергея, поскольку им показалось, что глаза молодого человека подозрительно блестят. Тест на алкоголь водитель выдержал, зато в крови экспертиза обнаружила кодеин, производное вещество опия, которое содержится во всех (не во всех, только в некоторых! - прим.) анальгетиках. В том числе и в солпадеине. Инспекторы вменили Огиенко вождение в состоянии наркотического опьянения и передали дело в суд. Адвокаты, экспертизы, консультации с докторами и обжалования не помогли - водителя лишили прав на один год и десять месяцев.

Этот случай не единичный. В прошлом году жертвой анальгетика стал екатеринбургский водитель Алексей Эрих, принявший за рулем таблетку пенталгина-Н. По решению суда он также лишен прав на полтора года. Алексей несколько раз подавал жалобы в суд, пытаясь опротестовать медицинское заключение, но справедливости не добился. Увы, в этом случае закон не на стороне людей за рулем.

[ЮСЯ]

а как же аптека их продает тогда, интересно?!

Психолог, а на корбочке и в инструкции не было состава препарата? (хотя что я спрашиваю, конечно 100 % было).

Неужели Вас до сих пор удивляет тот факт, что в наших аптеках продают ВСЕ, ЧТО УГОДНО!!!

Например, что касается того же кодеина, то большой популярностью пользуются, например, самые обыкновенные таблетки от кашля, которые даже детишкам дают, как Вы пишете, "в терапевтических дозах", потому что содержат кодеин в таком количестве, что молодеж-наркоманы скупают этот препарат пачками... что самое печальное, все знают о свойствах этих таблеток (фармацевты, общество), но никто ничего не делает... хотя неоднократно выносились предложения внести препараты с указанным веществом в список лекарств, отпускаемых по рецепту...

Сюда же относятся: нурофен плюс, кетанов и др. Помимо того, что в крови выявляются наркотические вещества после приема указанных препаратов, так еще и привыкание к ним со временем появляется...