получение полиса ОМС работодателем

[Тави]

очень извиняюсь, если такой вопрос или обсуждение этой темы уже были, но найти ничего конкретного не смогла, только еще больше запуталась!

вопрос у меня такой. должен ли мой работодатель получить (оформить) мне полис обязательного медицинского страхования, если я работаю и прописана в Москве? Если да, то как это делается? большая просьба, ответ дать по возможности со ссылками на законы.

[Маpина]

Москичу можно иметь 2 полюса мед.страхования: ОМС и ДМС.

ОМС по месту регистрации, ищите по своему району. Оформление незатейливое и скорое: паспорт с пропиской и заявление. Будете обслуживаться в районной пол-ке.

ДМС должен оформить работодатель. Дешевую-дорогую страховку на усмотрение, кому как везет. Сообщать самостоятельно о наличии полюса ОМС не есть Ваша обязанность. Спросят-ответите.

У кадровиков интересовались? ССылку на законы не дам, не знаю.

[Тави]

я понимаю, что можно иметь два полиса, что проще оформить самостоятельно чем заставить работодателя что-либо сделать, особенно, если он не хочет.

меня интересует обязательное страхование! из законодательства ( в том числе закон "о медицинском страховании граждан в РФ") вытекает, что любому работающему гражданину полис ОБЯЗАН оформить работодатель. или я не понимаю чего-то?

P.S. хотелось бы ответ с сылками на законы, чтобы знать как должно быть, а не как делается на практике.

[Семен из Питера]

из законодательства ( в том числе закон "о медицинском

страховании граждан в РФ") вытекает, что любому работающему

гражданину полис ОБЯЗАН оформить работодатель. или я не понимаю

чего-то?

Вы правы! Согласно Закону, полис ОМС работающей категории граждан

выдается по месту работы, следовательно, отказ от выдачи полиса -

нарушение Ваших конституционных прав на получение гарантированной

государством медицинской помощи. При отказе работодателя

обращайтесь в территориальный Фонд ОМС, прокуратуру.

[Andrey9]

Вы правы! Согласно Закону, полис ОМС работающей категории граждан

выдается по месту работы, следовательно, отказ от выдачи полиса -

нарушение Ваших конституционных прав на получение гарантированной

государством медицинской помощи. При отказе работодателя

обращайтесь в территориальный Фонд ОМС, прокуратуру.

А смысл?? Зачем? Она же прописана и живет в Москве, а значит уже имеет медиц. полис. Работодатель должен в обязательном порядке выдавать полис иногородним.

[Семен из Питера]

А смысл?? Зачем? Она же прописана и живет в Москве, а значит уже имеет медиц. полис.

она не сказала, что имеет мед. полис!

Работодатель должен в обязательном порядке выдавать полис иногородним.

Прошу ссылку на закон!

[Andrey9]

она не сказала, что имеет мед. полис.

То, что она прописана и проживает в Москве подразумевает под собой наличие у неё мед.полиса.

Прошу ссылку на закон!.

Закон о чем? О том, что есть обязательное медицинское страхование для работающих граждан? Пожалуйста: Закон РФ "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации". Он как раз регламентирует страхование как и неработающих так и работающих граждан РФ, только москвичам, например, страхование ОМС через работодателя не обязательно, так как все москвичи имеют полис ОМС в не зависимости от работы, а иногородним московский полис нужен.

[Тави]

для ясности: я спрашиваю не о себе, попросили дать разъяснения.

Andrey9, мне кажется Вы заблуждаетесь относительно того, что у каждого, кто прописан в Москве, есть мед.полис. а если такая ситуация? до какого-то момента (предположим до второго класса) человек живет в Москве, прописан тут, имеет все необходимые медецинские документы. потом переезжает в другой город, но прописан остается здесь. у полиса кончается срок действия, или фирма страховщик развалилась, или еще что-то в результате чего действующего полиса у человека нет. новый оформлять проблематично, по причине проживания в другом городе, да и по нынешнему месту учебы оформили. дальше ВУЗ. а потом наш субъект возвращается в Москву с целью получить работу. после окончания учебного заведения полис отобрали. результат- полиса нет никакого!

я бы тоже хотела получить ссылку на закон, где написана обязанность МОСКОВСКИХ работодателей оформлять полисы ТОЛЬКО иногородним работникам! у меня много знакомых в других городах, так вот всем страховой полис получает работодатель, не зависимо от прописки.

[Andrey9]

Andrey9, мне кажется Вы заблуждаетесь относительно того, что у каждого, кто прописан в Москве, есть мед.полис.

Ну это, если сам гражданин откажется его получать. А так, из самого названия договора ОМС явствует, что все граждане должны иметь его, и ключевое слово здесь Обязательное медицинское страхование. У вас есть примеры, когда неработающий москвич желает получить полис ОМС, а ему его не выдают?

полиса кончается срок действия, или фирма страховщик развалилась, или еще что-то в результате чего действующего полиса у человека нет.

Такого не бывает, во всяком случае ни разу не слышал. Договор ОМС по истечению заявленного срока в договоре продлевается автоматически. И даже, если, компания-страхователь развалится, на её место придет другая, и не проблема гражданина кто будет вместо неё, он приходит в территориальный ФОМС по месту прописки, и ему сразу же оформляют новый полис без всяких заморочек.

я бы тоже хотела получить ссылку на закон, где написана обязанность МОСКОВСКИХ работодателей оформлять полисы ТОЛЬКО иногородним работникам! у меня много знакомых в других городах, так вот всем страховой полис получает работодатель, не зависимо от прописки..

А у меня разве где-то написано слово ТОЛЬКО? Я вроде такого не говорил. Значит давайте по порядку. Есть два типа договора ОМС: для работающих граждан и неработающих. Разницы для пациента никакой. Деньги за наше с вами лечение идут из средств системы ОМС, которые аккумулируются в фондах (территориальных и федеральном) обязательного медицинского страхования, а финансовые средства системы ОМС формируются из поступлений страховых взносов от работодателей (в виде отчислений от единого социального налога в размере 3,6%), а также платежей из бюджета на неработающее население. То есть получается, что за работающего гражданина в фонд ОМС платит работадатель, а за неработающего государство, и вид, объем оказания медицинских услуг у обоих договоров одинаков. Тогда скажите мне, зачем мне перезаключать договор ОМС с работодателем, если я москвич и работаю в Москве. Нет, я конечно могу потребовать перезаключения договора, но на кой спрашивается?? Ведь и без этого договора, работодатель отчисляет единый соц. налог, который частично идет в Фонд ОМС, а вот иногородним работающим гражданам он необходим, так как с полисом ОМС из Ямало-Ненецкого АО в Москве могут возникнуть проблемы. Надеюсь я популярно объяснил.