Сомнительное медицинское свидетельство о смерти и согласование отказа от вскрытия тела умершего.

[Хариус Тунгузский]

Получено медицинское свидетельство о смерти мужчины 1936 г.р.

МСС составлено лечащим врачом, которая до констатации смерти видела своего умершего пациента более чем 1 год назад. До этого еще 3 года назад.

На последнем осмотре (на дому) пациенту был поставлен диагноз дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП) II-III ст.

Скончался пациент у себя в квартире. Обнаружен родственниками.

В МСС указана причина смерти одной строкой: "Цереброваскулярная болезнь мозга неуточненная" I67.9 по МКБ.

Предположительный период времени между началом патологического процесса и смертью: 10 лет.

Основание для установления причины смерти: "предшествующее наблюдение за больным"

Вскрытие тела не производилось по заявлению обнаруживших родственников, указавших на якобы прижизненное волеизъявление умершего.

 

Читаю документ: 

ПРАВИЛА ФОРМУЛИРОВКИ ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОГО ДИАГНОЗА, ВЫБОРА И КОДИРОВАНИЯ ПО МКБ-10 ПРИЧИН СМЕРТИ КЛАСС IX.

БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ.

Москва 2019.

Особенности формулировки диагноза при цереброваскулярных болезнях При формулировке диагноза рекомендуется использовать термины, принятые в современной отечественной клинической классификации и национальных клинических рекомендациях (в патологоанатомическом и судебно-медицинском диагнозах – их морфологические аналоги), а при оформлении МСС применять их синонимы с кодами МКБ-10. Заключительный клинический, патологоанатомический и судебномедицинский диагнозы при ЦВБ (как и при других заболеваниях) должны быть максимально развернутыми. Не используется ни в какой рубрике диагноза групповое понятие «ЦВБ», а также неуточненное понятие «цереброваскулярная болезнь неуточненная» (код I67.9).

 

Читаю еще 1 документ:

ПОРЯДОК ОФОРМЛЕНИЯ «МЕДИЦИНСКИХ СВИДЕТЕЛЬСТВ О СМЕРТИ» В СЛУЧАЯХ СМЕРТИ ОТ НЕКОТОРЫХ БОЛЕЗНЕЙ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ.

Методические рекомендации.

Москва. 2013

 

5.6. Хронические формы цереброваскулярных болезней (I67).

Хронические формы цереброваскулярных болезней могут являться первоначальной причиной смерти только в случаях присоединения тяжелых осложнений, как, например, пневмонии. Такая логическая последовательность должна быть обязательно указана в медицинском свидетельстве о смерти. Не допускается запись хронической формы цереброваскулярных болезней одной строкой без указания логической последовательности. При хронических формах цереброваскулярных болезней первоначальной причиной смерти могут являться и состояния, обозначенные в рубриках конкретных неврологических расстройств из класса VI «Болезни нервной системы». Такие состояния как сердечная, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность МКБ-10 не рекомендует включать в Свидетельство, так как они являются элементами механизма смерти и встречаются у всех умерших. Во всех случаях, когда диагноз уточнить невозможно, и причина смерти сомнительна или неизвестна, необходимо проведение патологоанатомического вскрытия.

 

Выходит, МСС составлена с грубыми нарушениями, а обоснованность отказа от вскрытия крайне сомнительна ?

Изменено 13 июля, 2022 пользователем Хариус Тунгузский

[Малыгин Олег]

1 час назад, Хариус Тунгузский сказал:

Выходит

С какой целью копаетесь в предпохоронных инструкциях ? 

[Хариус Тунгузский]

1 час назад, Малыгин Олег сказал:

С какой целью копаетесь в предпохоронных инструкциях ? 

есть сомнения в некриминальных обстоятельствах ухода человека из жизни.

[Малыгин Олег]

24 минуты назад, Хариус Тунгузский сказал:

есть сомнения

Тогда "помощь зала" не нужна. Пусть заинтересованное лицо обращается в Росздравнадзор по поводу нарушения врачом требований "Инструкции". 

26 минут назад, Хариус Тунгузский сказал:

..обстоятельствах ухода человека из жизни

Если дело пахнет криминалом, подключайте прокуратуру и/или другие процессуально-самостоятельные фигуры. 

Наверняка для возбуждения уголовного дела потребуются иные доказательства, кроме подтверждающих косяки мед работников. 

[Хариус Тунгузский]

1 минуту назад, Малыгин Олег сказал:

Тогда "помощь зала" не нужна. Пусть заинтересованное лицо обращается в Росздравнадзор по поводу нарушения врачом требований "Инструкции". 

Отправил туда депешу несколько часов назад с просьбой провести проверку и ответить на ряд вопросов.

Но "помощь зала" тоже не помешает.

В частности, хотелось бы знать есть ли НПА на этот счет. Те документы, что я процитировал, НПА судя по всему не являются.

 

2 минуты назад, Малыгин Олег сказал:

Если дело пахнет криминалом, подключайте прокуратуру и/или другие процессуально-самостоятельные фигуры. 

УВД и СК не видят пока. Или не хотят видеть.

"Дедушка был старый и все-равно бы умер!", "Ну сейчас вы напридумываете убийство".

 

СК: "Оснований для проведения процессуальной проверки не усматривается поскольку смерть наступила от естественных причин" и ссылка на это МСС.

[Хариус Тунгузский]

В ожидании ответа от Роздравнадзора, пересматривал МСС.

 

Еще любопытные детали подметил.

МСС подписано заместителем главного врача по экономике в качестве руководителя медицинского учреждения. Ну то есть не подписано, а место для подписи под это ФИО.

Медицинского образования у зама по экономике по всей вероятности нет - только экономическое.

Врач, ответственный за правильность заполнения МСС - тот же участковый врач-терапевт, который его составил...

 

Становится очень интересно какие нарушения найдет Росздравнадзор. От него пришел промежуточный ответ о том, что запрос перенаправлен в областной департамент здравоохранения.

Изменено 26 июля, 2022 пользователем Хариус Тунгузский