РАСПОРЯЖЕНИЕ Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга и ТУ Роспотребнадзора по г. Санкт-Петербургу от 05.09.2005 n 326-р/17 О МЕРОПРИЯТИЯХ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ГРИППА И ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ В СЕЗОН 2005-2006 ГГ.

ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
N 326-р
ТЕРРИТОРИАЛЬНОЕ УПРАВЛЕНИЕ
ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ПО ГОРОДУ САНКТ-ПЕТЕРБУРГ
N 17
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 5 сентября 2005 года
О МЕРОПРИЯТИЯХ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ГРИППА И ОСТРЫХ
РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ
В СЕЗОН 2005-2006 ГГ.
Грипп и острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) по уровню заболеваемости и числу осложнений остаются самой распространенной патологией населения, особенно у детей.
Доля заболеваемости гриппом и другими ОРВИ в Санкт-Петербурге в 2004 году составляла 85% от всех инфекционных заболеваний. Экономический ущерб составил около 1,5 миллиардов рублей.
По прогнозу Федерального центра по гриппу в сезон 2005-2006 гг. ожидается эпидемический подъем заболеваемости средней интенсивности, связанный с циркуляцией вирусов гриппа подтипа A(H1N1), A(H3N2) и типа В.
Вакцинация остается наиболее эффективным средством снижения заболеваемости, осложнений и смертности от гриппа. В то же время в 2004 году было привито всего 7,6% населения, средствами неспецифической профилактики охвачено 6,5%, что крайне недостаточно.
Согласно санитарно-эпидемиологическим правилам СП 3.1.2.1319-03 "Профилактика гриппа" и в целях профилактики заболеваемости гриппом и ОРВИ в Санкт-Петербурге:
1. Утвердить приложения:
1.1. Гриппозные вакцины, разрешенные к применению в России (приложение 1).
1.2. Препараты, рекомендуемые для проведения неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ (приложение 2).
1.3. Информация о ходе иммунизации против гриппа (приложение 3).
1.4. Информация о расходовании вакцины по району (приложение 4).
1.5. Сведения о проведении неспецифической профилактики за 2005 год (приложение 5).
2. Начальникам отделов здравоохранения администраций районов, заместителям главного государственного санитарного врача по Санкт-Петербургу в районах:
2.1. Вынести на рассмотрение глав администраций районов, руководителей муниципальных советов, предприятий, организаций вопрос о финансировании мероприятий по профилактике гриппа, в том числе вакцинации.
2.2. Организовать разъяснительную работу на предприятиях, в учреждениях, поликлиниках детской и взрослой сети о заболеваемости и профилактике гриппа и ОРВИ, необходимости вакцинации и проведения неспецифической профилактики. Информировать население, руководителей организаций о наличии в городе противогриппозных вакцин отечественного и зарубежного производства, а также средств неспецифической профилактики.
2.3. Организовать и провести с 03.10 по 26.12.2005 прививки против гриппа населению города (преимущественно - группам риска) вакцинами, зарегистрированными на территории Российской Федерации.
2.4. Представлять ежемесячно информацию о расходовании вакцины по району в организационно-методический отдел инфекционной службы Комитета по здравоохранению (приложение 4).
3. Руководителям учреждений здравоохранения независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности:
3.1. Обеспечить проведение вакцинации против гриппа на бюджетные и внебюджетные средства, в том числе личные средства населения, средства организаций, предприятий, во всех государственных и ведомственных амбулаторно-поликлинических учреждениях здравоохранения.
3.2. Провести семинары с врачами и средним медицинским персоналом по вопросам клиники, диагностики, неспецифической профилактики и вакцинопрофилактики гриппа и ОРВИ, в том числе о порядке вакцинации населения вакцинами, реализованными через аптечную сеть.
3.3. Представлять еженедельно по телефону сведения о ходе проведения прививок против гриппа в территориальные отделы Территориального управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Санкт-Петербург в районах и ежемесячно письменно (приложение 3).
4. Заместителям главного государственного санитарного врача по Санкт-Петербургу в районах:
4.1. Представлять информацию о количестве привитых против гриппа в отдел эпидемиологического надзора Территориального управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Санкт-Петербург:
- еженедельно по вторникам до 12 часов по телефону 575-81-02, всего, в т.ч. детей;
- ежемесячно - согласно приложению 3;
- за 2005 г. - согласно приложению 5.
4.2. Обеспечить надзор за организацией и проведением прививок в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами.
4.3. Усилить контроль за организацией и проведением санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ в детских дошкольных, лечебно-профилактических учреждениях, учебных заведениях и других предприятиях и организациях.
5. Начальникам отделов здравоохранения администраций районов, главным врачам учреждений здравоохранения независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности, заместителям главного государственного санитарного врача по Санкт-Петербургу в районах, директору санкт-петербургского государственного учреждения здравоохранения "Городской центр медицинской профилактики" Фроловой А.И. усилить санитарно-просветительскую работу среди населения по профилактике гриппа и других ОРВИ.
6. Контроль за исполнением данного распоряжения возложить на первого заместителя председателя Комитета по здравоохранению по вопросам организации медицинской и санаторно-курортной помощи населению Жолобову В.Е. и заместителя главного государственного санитарного врача по Санкт-Петербургу Мельцера А.В.
Председатель
Комитета по здравоохранению
Ю.А.Щербук
Главный государственный
санитарный врач по Санкт-Петербургу
И.А.Ракитин


ПРИЛОЖЕНИЕ 1
к распоряжению
Комитета по здравоохранению
и ТУ Роспотребнадзора
по г. Санкт-Петербургу
от 05.09.2005 N 326-р/17
ГРИППОЗНЫЕ ВАКЦИНЫ, РАЗРЕШЕННЫЕ К ПРИМЕНЕНИЮ В РОССИИ
----------------T-------------------------------T--------------------¬
¦ Вакцины ¦ Препарат, фирма-изготовитель ¦Возраст прививаемых,¦
¦ ¦ ¦ способ и схема ¦
¦ ¦ ¦ введения ¦
+---------------+-------------------------------+--------------------+
¦Живые ¦Вакцина гриппозная аллантоисная¦Дети с 3 лет и¦
¦гриппозные ¦живая сухая интраназальная (ФГУ¦взрослые по 0,5 мл¦
¦вакцины (ЖГВ) ¦"Иркутское предприятие по про-¦однократно интрана-¦
¦ ¦изводству биологических препа-¦зально ¦
¦ ¦ратов", г. Иркутск, ул. 3-я¦ ¦
¦ ¦Летчиков, 1А) ¦ ¦
+---------------+-------------------------------+--------------------+
¦ Инактивированные гриппозные вакцины (ИГВ) ¦
+---------------T-------------------------------T--------------------+
¦Цельновирионные¦Вакцина гриппозная инактивиро-¦Дети с 7 лет по 0,5¦
¦ ¦ванная (ЗАО "Иммунотекс",¦мл двукратно интра-¦
¦ ¦Санкт-Петербург, ул. Свободы,¦назально с интерва-¦
¦ ¦ 52) ¦лом 3-4 недели и¦
¦ ¦ ¦взрослые с 18 лет по¦
¦ ¦ ¦0,5 мл однократно¦
¦ ¦ ¦парентерально ¦
+---------------+-------------------------------+--------------------+
¦Расщепленные ¦Флюарикс (Глаксо Смит Кляйн,¦Дети с 6 месяцев до¦
¦ ¦Великобритания) ¦3 лет по 0,25 мл¦
¦ +-------------------------------+двукратно паренте-¦
¦ ¦Ваксигрип (Авентис Пастер,¦рально с интервалом¦
¦ ¦Франция) ¦1 мес., дети с 3 лет¦
¦ +-------------------------------+и взрослые по 0,5 мл¦
¦ ¦Бегривак (Кайрон Беринг,¦однократно ¦
¦ ¦Германия) ¦ ¦
+---------------+-------------------------------+--------------------+
¦Субъединичные ¦Гриппол (ГУП "Иммунопрепарат",¦Дети с 6 месяцев до¦
¦ ¦г. Уфа, ул. Новороссийская,¦3 лет по 0,25 мл¦
¦ ¦105) ¦двукратно паренте-¦
¦ +-------------------------------+рально с интервалом¦
¦ ¦Инфлювак (СолвейФарма,¦1 мес., дети с 3 лет¦
¦ ¦Нидерланды) ¦и взрослые по 0,5 мл¦
¦ +-------------------------------+однократно ¦
¦ ¦Агриппал (Кайрон Беринг,¦ ¦
¦ ¦Германия) ¦ ¦
L---------------+-------------------------------+---------------------
Примечание. Вакцины могут быть закуплены на предприятиях (отечественные), в аптечной сети и у дистрибьюторских фирм.


ПРИЛОЖЕНИЕ 2
к распоряжению
Комитета по здравоохранению
и ТУ Роспотребнадзора
по г. Санкт-Петербургу
от 05.09.2005 N 326-р/17
ПРЕПАРАТЫ, РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ
НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ГРИППА И ОРВИ
---T------------------T---------------------------------------------¬
¦N ¦ Препарат ¦ Схема применения ¦
+--+------------------+---------------------------------------------+
¦ Противовирусные препараты ¦
+--T------------------T---------------------------------------------+
¦ 1¦Ремантадин ¦В период эпидемии гриппа: взрослым по 1-2¦
¦ ¦ ¦табл. 1 раз в день, курс 14-20 дней. ¦
¦ ¦ ¦При непосредственном контакте с больным¦
¦ ¦ ¦гриппом 5-7 дней ¦
+--+------------------+---------------------------------------------+
¦ 2¦Альгирем (сироп,¦Детям от 1 года до 3 лет по 2 чайные ложки¦
¦ ¦производное реман-¦(10 мл) 1 раз в день, от 3 до 7 лет - по 3¦
¦ ¦тадина) ¦чайные ложки (15 мл) 1 раз в день, курс 10-15¦
¦ ¦ ¦дней ¦
+--+------------------+---------------------------------------------+
¦ 3¦Арбидол ¦При контакте с больным (экстренная¦
¦ ¦ ¦профилактика): взрослым и детям старше 12 лет¦
¦ ¦ ¦по 0,2 г в день, детям от 6 до 12 лет по¦
¦ ¦ ¦0,1 г в день в течение 10-14 дней. ¦
¦ ¦ ¦В период эпидемии гриппа: взрослым и детям¦
¦ ¦ ¦старше 12 лет по 0,2 г 1 раз в день каждые¦
¦ ¦ ¦3-4 дня в течение 3 недель. Детям от 2 до¦
¦ ¦ ¦6 лет назначают по 0,05 г ¦
+--+------------------+---------------------------------------------+
¦ Витамины ¦
+--T------------------T---------------------------------------------+
¦ 4¦Комплекс витаминов¦В возрастных дозировках 2-3 раза в день, курс¦
¦ ¦ ¦20-30 дней или 1-2 раза в день в период¦
¦ ¦ ¦эпидемии ¦
+--+------------------+---------------------------------------------+
¦ Интерфероны, индукаторы интерферона ¦
+--T------------------T---------------------------------------------+
¦ 5¦Лейкоцитарный че-¦5 капель (0,25 мл) в каждый носовой ход 2¦
¦ ¦ловеческий интер-¦раза в день, с интервалом не менее 6-ти¦
¦ ¦ферон ¦часов ¦
+--+------------------+---------------------------------------------+
¦ 6¦Гриппферон ¦В период эпидемии и при контакте с больным:¦
¦ ¦ ¦детям от 0 и старше по 2 капли, взрослым по 3¦
¦ ¦ ¦капли 2 раза в день ¦
+--+------------------+---------------------------------------------+
¦ 7¦Амиксин ¦Взрослым по 0,125 г 1 раз в неделю в течение¦
¦ ¦ ¦4-6 недель ¦
+--+------------------+---------------------------------------------+
¦ 8¦Анаферон ¦Детям с 6 месяцев (анаферон детский),¦
¦ ¦ ¦взрослым по 1 табл. в день в течение¦
¦ ¦ ¦эпидемического подъема ¦
+--+------------------+---------------------------------------------+
¦ 9¦Реаферон-ЕС-лининг¦Взрослым 2 раза в неделю в течение 4 недель¦
¦ ¦ ¦(1 флакон развести 2 миллилитрами воды) ¦
+--+------------------+---------------------------------------------+
¦ Фитопрепараты ¦
+--T------------------T---------------------------------------------+
¦10¦Элеутерококк ¦Настойка по 1-2 капли на год жизни ребенка 2¦
¦ ¦ ¦раза в день, взрослым 25-40 капель 2 раза в¦
¦ ¦ ¦день в течение 14 дней ¦
+--+------------------+---------------------------------------------+
¦11¦Аралия ¦Настойка по 2 капли на год жизни ребенка 1¦
¦ ¦ ¦раз в день перед едой, в течение 10 дней ¦
+--+------------------+---------------------------------------------+
¦12¦Иммунал (и др.¦Настойка: детям 5 капель, взрослым 10 капель¦
¦ ¦препараты эхина-¦утром и вечером в течение 14 дней, после 10¦
¦ ¦цеи) ¦дневного перерыва курс повторить. ¦
¦ ¦ ¦Капсулы: по 1-2 капсулы в день в течение¦
¦ ¦ ¦14 дней ¦
+--+------------------+---------------------------------------------+
¦ Гомеопатические препараты ¦
+--T------------------T---------------------------------------------+
¦14¦Афлубин ¦Детям от 0 до 3 лет по 1 капле на год жизни в¦
¦ ¦ ¦одной чайной ложке воды или молока, детям¦
¦ ¦ ¦3-12 лет 3-5 капель, детям с 12 лет и¦
¦ ¦ ¦взрослым 5-10 капель и 1 столовой ложке воды¦
¦ ¦ ¦за 30 минут до еды или через 1 час после еды,¦
¦ ¦ ¦в течение 20 дней. ¦
¦ ¦ ¦При непосредственном контакте с больным¦
¦ ¦ ¦гриппом - 5-7 дней ¦
+--+------------------+---------------------------------------------+
¦15¦"АГРИ" взрослый ¦В период эпидемии детям от 12 лет и старше¦
¦ ¦ ¦для профилактики по 5 крупинок утром натощак¦
¦ ¦ ¦в течение 2-3 недель (чередуя ежедневно¦
¦ ¦ ¦пакетики) ¦
+--+------------------+---------------------------------------------+
¦16¦"АГРИ" детский ¦В период эпидемии детям от 0 и старше по 5¦
¦ ¦ ¦крупинок утром натощак в течение 2-3 недель¦
¦ ¦ ¦(чередуя ежедневно пакетики) ¦
+--+------------------+---------------------------------------------+
¦ Профилактические мази ¦
+--T------------------T---------------------------------------------+
¦17¦Пиносол (крем,¦В период эпидемии при контакте с больным:¦
¦ ¦мазь) ¦детям с 2 лет и взрослым 1-2 раза в день¦
¦ ¦ ¦смазывать носовые ходы ¦
+--+------------------+---------------------------------------------+
¦18¦Оксолиновая мазь ¦В период эпидемии 1-2 раза в день смазывать¦
¦ ¦ ¦носовые ходы в течение 7-10 дней ¦
L--+------------------+----------------------------------------------
Рекомендуемые препараты прошли испытания в НИИ гриппа РАМН и НИИ им. Пастера.
Примечание. Для проведения неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ можно применять любые препараты, разрешенные к применению в установленном порядке на территории Российской Федерации.


ПРИЛОЖЕНИЕ 3
к распоряжению
Комитета по здравоохранению
и ТУ Роспотребнадзора
по г. Санкт-Петербургу
от 05.09.2005 N 326-р/17
ИНФОРМАЦИЯ О ХОДЕ ИММУНИЗАЦИИ ПРОТИВ ГРИППА
по ________________ району за _________ 2005 г.
(месяц)
------------------------------T--------T---------T----T----T-------¬
¦ Контингенты ¦Взрослые¦Подростки¦Дети¦Дети¦ Дети ¦
¦ ¦ ¦ 15-17 ¦7-14¦3-6 ¦ до ¦
¦ ¦ ¦ лет ¦лет ¦лет ¦ 3 лет ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---T---+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦В1 ¦В2 ¦
+-----------------------------+--------+---------+----+----+---+---+
¦ВСЕГО привито, в т.ч.: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------+--------+---------+----+----+---+---+
¦медицинские работники ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------+--------+---------+----+----+---+---+
¦работники сферы обслуживания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------+--------+---------+----+----+---+---+
¦работники транспорта ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------+--------+---------+----+----+---+---+
¦работники детских и учебных¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦заведений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------+--------+---------+----+----+---+---+
¦лица старше 60 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------+--------+---------+----+----+---+---+
¦лица, страдающие хроническими¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦соматическими заболеваниями ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-----------------------------+--------+---------+----+----+---+----
Примечание.
В отчет по Ф5-месячная включаются только законченные прививки.
Руководитель _________________


ПРИЛОЖЕНИЕ 4
к распоряжению
Комитета по здравоохранению
и ТУ Роспотребнадзора
по г. Санкт-Петербургу
от 05.09.2005 N 326-р/17
ИНФОРМАЦИЯ О РАСХОДОВАНИИ ВАКЦИНЫ ПО РАЙОНУ
за ___________________ 2005 г.
(месяц)
-------------T--------------T------------T-------------T------------¬
¦Наименование¦Количество доз¦ Получено ¦Израсходовано¦ Остаток ¦
¦ вакцины ¦ вакцины на ¦ в течение ¦ в течение ¦на 1-е число¦
¦ ¦начало месяца ¦ месяца ¦ месяца ¦ следующего ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ месяца ¦
+------------+--------------+------------+-------------+------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L------------+--------------+------------+-------------+-------------
Примечание.
Сведения о вакцинах "Гриппол" и "Грипповак", закупленных Комитетом по здравоохранению, указать отдельной строкой.
Руководитель ______________________


ПРИЛОЖЕНИЕ 5
к распоряжению
Комитета по здравоохранению
и ТУ Роспотребнадзора
по г. Санкт-Петербургу
от 05.09.2005 N 326-р/17
СВЕДЕНИЯ О ПРОВЕДЕНИИ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ
ЗА 2005 ГОД
-----------T-------------------------------------------------------------------------------------------------¬
¦Контингент¦ Наименование препарата ¦
¦ +------T-----T-----T------T-----T-----T------T----T-----T-----T-----T------T-----T-----T----T-----+
¦ ¦Реман-¦Арби-¦Амик-¦Интер-¦Поли-¦Ана- ¦Элеу- ¦"Аг-¦Афлу-¦Фито-¦Диба-¦Имму- ¦Оксо-¦Пино-¦Про-¦Всего¦
¦ ¦тадин ¦дол ¦син ¦ферон ¦вита-¦ферон¦теро- ¦ри" ¦бин ¦чаи ¦зол ¦нал ¦лино-¦сол ¦чие ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мины ¦ ¦кокк, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и др. ¦вая ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аралия¦ ¦ ¦ ¦ ¦препа-¦мазь ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и т.д.¦ ¦ ¦ ¦ ¦раты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эхина-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цеи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+------+-----+-----+------+-----+-----+------+----+-----+-----+-----+------+-----+-----+----+-----+
¦ВСЕГО, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦в т.ч. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+------+-----+-----+------+-----+-----+------+----+-----+-----+-----+------+-----+-----+----+-----+
¦дети ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+------+-----+-----+------+-----+-----+------+----+-----+-----+-----+------+-----+-----+----+-----+
¦подростки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+------+-----+-----+------+-----+-----+------+----+-----+-----+-----+------+-----+-----+----+-----+
¦взрослые ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----------+------+-----+-----+------+-----+-----+------+----+-----+-----+-----+------+-----+-----+----+------