ПРИКАЗ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Г.МОСКВЫ ОТ 07.02.2005 n 66"О СОСТОЯНИИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ГРИППОМ И ОРВИ В МОСКВЕ И МЕРОПРИЯТИЯХ ПО ПРЕДОТВРАЩЕНИЮ ЗАНОСА ВИРУСА a (h5n1)"

ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПРИКАЗ
7 февраля 2006 г.
N 66
О СОСТОЯНИИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ГРИППОМ И ОРВИ
В МОСКВЕ И МЕРОПРИЯТИЯХ ПО ПРЕДОТВРАЩЕНИЮ
ЗАНОСА ВИРУСА A (H5N1)
В настоящее время эпидемиологическая ситуация по гриппу в Москве остается стабильной и находится на неэпидемическом уровне. Среди всех возрастных групп заболеваемость гриппом и ОРВИ регистрируется ниже расчетных эпидемических порогов, в том числе: по совокупному населению - на 60,8%; среди взрослых - на 72%; среди школьников - на 58,5%, среди детей от 3 до 6 лет - на 42,9%; среди детей от 0 до 2 лет - на 58%. Удельный вес гриппа в общей структуре заболеваемости не превышает 0,6%.
По информации Федерального центра по гриппу Российской академии медицинских наук Экспертами ВОЗ на эпидсезон 2005-2006 гг. актуальными признаны штаммы вирусов гриппа А/Новая Каледония/20/99 (H1N1), А/Калифорния/07/04 (H3N2) и В/Шанхай/361/02.
На базе вирусологической лаборатории ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" проводится мониторинг за циркуляцией вирусов гриппа и острых респираторных вирусных заболеваний.
По данным ВОЗ в 2005 г. в странах Юго-Восточной Азии продолжались эпизоотии среди домашней птицы, вызванные высоко патогенными вирусами гриппа птиц. В 53,0% (из 147 случаев) заболевания закончились летально (погибло 78 человек). В 2005 г. в ряде районов Российской Федерации отмечался массовый падеж домашних птиц и у них был обнаружен вирус гриппа A (H5N1). В январе 2006 г. зарегистрирована эпизоотия гриппа среди домашних и диких птиц, а также регистрируются случаи заболевания гриппом (H5N1) среди людей, в т.ч. с летальным исходом. Случаи инфицирования людей вирусом H5N1 в Турции стали первыми подтвержденными случаями заболевания людей за пределами Юго-Восточной Азии.
В связи со сложившейся напряженной эпидемической и эпизоотической ситуацией по гриппу птиц в мире, в частности на территории Турции, развернут комплекс мероприятий по предупреждению завоза инфекции на территорию Москвы. С 07.01.2006 г. усилен контроль за пассажирами транспортных средств, прибывающих из Турции, Армении, Азербайджана, Грузии с целью своевременного выявления больных с подозрением на заболевание "птичьим гриппом", а также за гражданами, совершающими паломничество в Саудовскую Аравию и возвращающимся наземным транспортом через Турцию и сопредельные с ней территории.
Учитывая вышеизложенное, а также реальную угрозу заражения российских граждан в случае завоза инфекции на территорию Москвы, в соответствии с письмами Федеральной службы по надзору в сфере защиты потребителей и благополучия населения от 10.01.06 N 0100/30/06-02 "О дифференциальной лабораторной диагностике больных гриппом", от 11.01.06 г. N 0100/48-06-32 "Об усилении мероприятий по предупреждению завоза гриппа птиц на территорию Российской Федерации" и письмами Роспотребнадзора по городу Москве от 16.01.06 г. N 17-15/15 "Информация о состоянии заболеваемости гриппом и ОРВИ в Москве и мероприятиях по предотвращению заноса вируса гриппа птиц A (H5N1)", от 17.01.06. N 17/14/19 "Информация о выполнении Решения N 1 СПК Правительства Москвы по гриппу и ОРВИ от 09.11.2005 г." приказываю:
1. Начальникам управлений здравоохранения административных округов, главным врачам лечебно-профилактических учреждений городского подчинения:
1.1. Обеспечить:
1.1.1. Проведение дифференциальной клинической диагностики больных гриппом с учетом рекомендаций, разработанных НИИ гриппа РАМН и Минздравсоцразвития России, и методических рекомендаций Департамента здравоохранения города Москвы от 08.12.05 N 37 "Птичий грипп и проблема пандемии".
1.1.2. При сборе эпиданамнеза у больных, подозрительных на инфицирование вирусом гриппа A (H5N1), обращение особого внимания на:
1.1.2.1. указание больного о пребывании в стране, где зарегистрированы эпизоотии гриппа птиц;
1.1.2.2. контакт с больным, у которого подтверждено инфицирование вирусом гриппа A (H5N1) за 7 дней до появления первых клинических признаков;
1.1.2.3. контакт с больным острым респираторным заболеванием неясной этиологии, в т.ч. закончившимся летально, за 7 дней до появления первых клинических признаков;
1.1.2.4. контакт с больной птицей;
1.1.2.5. учет профессионального риска инфицирования больного.
1.1.3. Разработку планов первичных противоэпидемических мероприятий на случай выявления больного (подозрительного) на заболевание гриппом птиц или на случай заноса инфекции в стационар.
1.1.4. Создание в лечебно-профилактических учреждениях неснижаемого запаса дезинфицирующих средств и средств защиты органов дыхания.
1.1.5. Немедленное информирование ТУ Роспотребнадзора по городу Москве (по телефонам: 687-40-36, 616-54-87-факс) и ОРУИБ ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" в случае выявления подозрения на заболевания людей гриппом птиц.
1.1.6. Доставку материала от больных с подозрением на заболевания гриппом птиц для вирусологического исследования в отделение вирусологии микробиологической лаборатории ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" (Графский пер. 4, 9, тел. 687-36-16).
1.1.7. Организацию проведения занятий по теме: "Грипп и "птичий" грипп для врачей ЛПУ.
2. Начальнику управления организации медицинской помощи Ш.М.Гайнулину, главному инфекционисту Н.А.Малышеву, главному детскому инфекционисту С.Г.Чешику, главному педиатру А.Г.Румянцеву при возникновении эпидситуации по гриппу, ОРВИ и птичьему гриппу проводить по плану поэтапное перепрофилирование коек соматических стационаров для госпитализации взрослых и детей (1600 взрослых и 550 детских).
3. Начальнику отдела государственной службы и кадров Л.М.Шаталовой на период повышенной заболеваемости гриппом и ОРВИ направить в поликлиники (взрослые и детские) дополнительно необходимое количество врачей - интернов и ординаторов.
4. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителей руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Ф.М.Семенова и И.А.Лешкевича.
Руководитель Департамента
А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ