СТАТЬЯ. "ДИСТРИБЬЮТОРЫ И ДЛО"(С.Грачева)("Фармацевтическое обозрение" декабрь, 2005)

"Фармацевтическое обозрение" декабрь, 2005
ДИСТРИБЬЮТОРЫ И ДЛО
Ключевым событием на российском фармацевтическом рынке в этом году стало внедрение программы ДЛО. Она сильно встряхнула всех участников рынка, равнодушных не осталось. Воспряли духом российские производители ЛС и активно принялись за работу: в Перечне льготных ЛС 56 процентов препаратов отечественного производства, 44 процента - импортного. Всерьез пошли в рост и дистрибьюторские компании. Если в начале года по программе ДЛО работали шесть компаний, то к тендеру на право участия в ДЛО, назначенному на 25 ноября, число желающих резко увеличилось. Означать это может многое, но главное - ситуация с льготными лекарствами постепенно нормализуется, а дистрибьюторы видят для себя хорошие перспективы от участия в программе.
СНАЧАЛА О ГРУСТНОМ
О трудностях реализации программы было исписано немало бумаги, поэтому повторяться не будем. Программа ДЛО внесла определенные коррективы в жизнь дистрибьюторских компаний, и им поневоле пришлось взять на себя некоторые дополнительные функции. По правилам программы лекарственные препараты поставляются в аптеку на условиях комиссии и принадлежат дистрибьютору, поэтому поставщику приходится заниматься управлением товарными потоками в аптечных учреждениях.
Еще одна достаточно затратная функция - организация и поддержка информационной системы. Дистрибьюторам пришлось самостоятельно или с помощью других компаний устанавливать компьютеры и программы автоматизации в аптеках для того, чтобы получить отчеты по реализованным ЛС для территориальных фондов ОМС. В больших количествах дистрибьюторам приходилось печатать бланки льготных рецептов. "РОСТА", например, еще и активно выпускала брошюры для врачей, разнообразные памятки по реализации программы ДЛО. Все это делалось за счет дистрибьюторов и зачастую по их инициативе, потому что это был единственный способ как-то контролировать ситуацию.
БОЧКА МЕДА
Сами дистрибьюторы выделяют ряд положительных изменений на рынке, произошедших благодаря программе ДЛО. Увеличились темпы роста фармрынка. Общая структура потребления ЛС изменилась в лучшую сторону. По данным ЦВ "Протек", на коммерческом рынке средняя стоимость упаковки за прошедшие девять месяцев составила около 1,7 долл. При этом импортные препараты стоили около 3 долл., отечественные - 0,60 долл. На рынке ДЛО средняя стоимость упаковки возросла до 5,1 долл.: импортные ЛС - более 6,2 долл., отечественные - более 2 долл. Те, кто раньше не мог покупать ЛС, сейчас реально стали получать более дорогостоящие, эффективные, безопасные и качественные препараты. Постепенно налажено информационное взаимодействие с территориальными фондами ОМС: отчеты по рецептам, экспертиза.
Программа ДЛО позитивно повлияла на рост дистрибьюторов: на первые шесть компаний сегодня приходится около 70 процентов оборота фармрынка. Но, что особенно важно, дистрибьюторы обратили свое внимание на производство. "Протек", "Биотек", "СИА Интернейшнл" уже имеют в собственности предприятия по изготовлению ЛС.
"Протек" вслед за "Биотеком" начал развивать и сеть социальных аптек при поликлиниках. На сегодняшний день лицензию получили примерно 100 аптечных пунктов в десяти регионах страны, в будущем году это число может возрасти до 400. Теперь, взяв рецепт у врача, льготник сможет получить лекарство по нему, не выходя из здания ЛПУ, не отстаивая очереди в городских аптеках. Таким образом "Протек" убивает сразу двух зайцев: облегчает ситуацию для льготников и получает дополнительный доход. Ведь сейчас маржа дистрибьюторов и ритейла в ДЛО зафиксирована государством: оптовик и аптека получают по 12,5 процента от стоимости препарата. Открыв собственные точки отпуска льготных лекарств, "Протек" получит совокупную маржу в 25 процентов. Как говорят в руководстве компании, в "Социальных аптеках" будут реализовываться лишь препараты по программе ДЛО, коммерческого отпуска в сети не планируется.
ЛОЖКА ДЕГТЯ
Прошедшие девять месяцев показали, что среди всех проблем наиболее существенной являются дефектура ЛС для ДЛО. В интервью "ФармОбозу" Виталий Смердов, первый заместитель генерального директора ЗАО ЦВ "Протек", рассказал о причинах дефектуры ЛС в компании: "Основная проблема компании "Протек" на сегодняшний день - это отсутствие тех или иных лекарственных препаратов. Сейчас порядка 20 наименований находятся в постоянной дефектуре (около 3,5 процентов от той заявки, которую нам делают аптеки) и порядка 70 наименований находятся в периодической дефектуре (около 10 процентов). Причины постоянной дефектуры: отсутствие регистрации ЛС, брак, проблемы производства и ввоза. Периодическая дефектура связана с тем, что производственные планы производителей отличаются от реальной потребности, которая существует в регионе. Например, есть препараты, цикл производства которых 4-6 месяцев. Поэтому если спрос на препарат превышает то количество, которое выпущено, препарат периодически исчезает. Но при этом есть возможность его закупить у других компаний. И препараты периодической дефектуры могут быть поставлены в аптеку в течение 5-10 дней".
В своем выступлении на заседании РАФМ Александр Семенюк, вице-президент дивизиона "Восток" группы "РОСТА", отметил, что главной проблемой, с которой его компания столкнулась при выполнении программы ДЛО, стала логистика. "РОСТА" обслуживает 60 процентов территории России, а проживает на этих 60-ти процентах только 15,3 процента льготников от общего числа по стране. Из-за специфики региона плотность населения здесь крайне низкая, а рентабельность перевозок, не в пример другим регионам, очень высокая - в некоторые города и поселки добраться можно разве что на вертолете. Поэтому нет ничего удивительного в том, что большая часть льготников этих районов предпочла выбрать деньги.
В свете этого дистрибьюторам, которые будут работать по программе в следующем году стоит призадуматься. Особенно тем, кто посматривает в сторону таких трудных регионов, с которыми работает сейчас "РОСТА". Если число аптек, отпускающих льготные ЛС, не сократится после того, как часть населения откажется от льгот, то расходы поставщика на доставку ЛС в эти регионы останутся прежними, а вот доход существенно снизится.
Подводя промежуточные итоги, можно сказать, что программа ДЛО - это скорее хорошо, чем плохо. С этим согласны и основные игроки рынка: аптеки, производители и дистрибьюторы (читайте данные опроса "ФармОбоза" в материале "Поставь диагноз фармацевтическому рынку"). А причины негатива первых месяцев реализации программы просты - крайняя спешка и, как результат, неподготовленность всех звеньев цепи к работе.
С.ГРАЧЕВА