ПРИКАЗ МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РФ ОТ 06.12.2005 n 760"ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С СИНДРОМОМ ТЕРНЕРА"

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
6 декабря 2005 г.
N 760
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ
С СИНДРОМОМ ТЕРНЕРА
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации 2005, N 10, ст. 763) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с синдромом Тернера.
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с синдромом Тернера при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ


УТВЕРЖДЕНО
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 06.12.2005 г. N 760
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С СИНДРОМ ТЕРНЕРА
1. Модель пациента
Категория возрастная: дети, взрослые.
Нозологическая форма: Синдром Тернера
Код по МКБ-10: Q96
Фаза: хроническая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
---------------T-----------------------T--------------T----------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦ Частота ¦ Среднее ¦
¦ ¦ ¦предоставления¦количество¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A01.22.001 ¦Сбор анамнеза и жалоб ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦в эндокринологии ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A01.22.002 ¦Визуальное исследование¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦в эндокринологии ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A01.22.003 ¦Пальпация в ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦эндокринологии ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A01.31.010 ¦Визуальный осмотр ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦общетерапевтический ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A01.31.011 ¦Пальпация ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦общетерапевтическая ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A01.31.012 ¦Аускультация ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦общетерапевтическая ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A01.31.016 ¦Перкуссия ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦общетерапевтическая ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.10.001 ¦Линейные измерения ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦сердца ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.01.001 ¦Измерение массы тела ¦ 1 ¦ 1 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.03.005 ¦Измерение роста ¦ 1 ¦ 1 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.12.002 ¦Измерение артериального¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦давления на ¦ ¦ ¦
¦ ¦периферических артериях¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.12.001 ¦Исследование пульса ¦ 1 ¦ 1 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A11.12.009 ¦Взятие крови из ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦периферической вены ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.05.023 ¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦глюкозы в крови ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.05.064 ¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦свободного тироксина ¦ ¦ ¦
¦ ¦(T4) крови ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.05.090 ¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦тиреотропного гормона ¦ ¦ ¦
¦ ¦крови ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A11.12.070 ¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦гонадотропинов в крови ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A11.12.079 ¦Исследование уровня ¦ 0,05 ¦ 1 ¦
¦ ¦тестостерона в крови ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.05.073 ¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦эстрадиола в крови ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.05.210 ¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦инсулиноподобного ¦ ¦ ¦
¦ ¦ростового фактора-1 ¦ ¦ ¦
¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A06.03.038 ¦Рентгенография кистей ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦рук ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A12.05.013 ¦Исследование ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦хромосомного аппарата ¦ ¦ ¦
¦ ¦(кариотип) ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦B01.006.01 ¦Прием (осмотр, ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦консультация) ¦ ¦ ¦
¦ ¦врача-генетика ¦ ¦ ¦
¦ ¦первичный ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦B01.001.01 ¦Прием (осмотр, ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦консультация) ¦ ¦ ¦
¦ ¦врача-гинеколога ¦ ¦ ¦
¦ ¦первичный ¦ ¦ ¦
L--------------+-----------------------+--------------+-----------
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ
---------------T-----------------------T--------------T----------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦ Частота ¦ Среднее ¦
¦ ¦ ¦предоставления¦количество¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A01.22.001 ¦Сбор анамнеза и жалоб в¦ 1 ¦ 18 ¦
¦ ¦эндокринологии ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A01.22.002 ¦Визуальное исследование¦ 1 ¦ 18 ¦
¦ ¦в эндокринологии ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A01.22.003 ¦Пальпация в ¦ 1 ¦ 18 ¦
¦ ¦эндокринологии ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A01.31.010 ¦Визуальный осмотр ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦общетерапевтический ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A01.31.011 ¦Пальпация ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦общетерапевтическая ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A01.31.012 ¦Аускультация ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦общетерапевтическая ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A01.31.016 ¦Перкуссия ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦общетерапевтическая ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.31.001 ¦Термометрия общая ¦ 1 ¦ 28 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.01.001 ¦Измерение массы тела ¦ 1 ¦ 2 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.12.001 ¦Исследование пульса ¦ 1 ¦ 18 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.12.002 ¦Измерение артериального¦ 1 ¦ 18 ¦
¦ ¦давления на ¦ ¦ ¦
¦ ¦периферических артериях¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A25.22.001 ¦Назначение ¦ 1 ¦ 14 ¦
¦ ¦лекарственной терапии ¦ ¦ ¦
¦ ¦при заболевании ¦ ¦ ¦
¦ ¦желез внутренней ¦ ¦ ¦
¦ ¦секреции ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A25.22.002 ¦Назначение диетической ¦ 1 ¦ 14 ¦
¦ ¦терапии при заболевании¦ ¦ ¦
¦ ¦желез внутренней ¦ ¦ ¦
¦ ¦секреции ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A25.22.003 ¦Назначение лечебно- ¦ 1 ¦ 14 ¦
¦ ¦оздоровительного ¦ ¦ ¦
¦ ¦режима при заболевании ¦ ¦ ¦
¦ ¦желез внутренней ¦ ¦ ¦
¦ ¦секреции ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.05.023 ¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦глюкозы в крови ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A12.22.004 ¦Глюкозотолерантный тест¦ 1 ¦ 1 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.05.084 ¦Исследование уровня ¦ 0,3 ¦ 1 ¦
¦ ¦гликированного ¦ ¦ ¦
¦ ¦гемоглобина в крови ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A11.05.001 ¦Взятие крови из пальца ¦ 1 ¦ 3 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A08.05.004 ¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦лейкоцитов в крови ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A08.05.006 ¦Соотношение лейкоцитов ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦в крови (подсчет ¦ ¦ ¦
¦ ¦формула крови) ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.05.003 ¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦общего гемоглобина в ¦ ¦ ¦
¦ ¦крови ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A12.05.001 ¦Исследование оседания ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦эритроцитов ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A08.05.003 ¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦эритроцитов в крови ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A08.05.005 ¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦тромбоцитов в крови ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A08.05.010 ¦Определение среднего ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦содержания и средней ¦ ¦ ¦
¦ ¦концентрации ¦ ¦ ¦
¦ ¦гемоглобина ¦ ¦ ¦
¦ ¦в эритроцитах ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.05.002 ¦Оценка гематокрита ¦ 1 ¦ 2 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.28.001 ¦Исследование осадка ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦мочи ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.28.003 ¦Определение белка в ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦моче ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.28.017 ¦Определение ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦концентрации водородных¦ ¦ ¦
¦ ¦ионов мочи (pH мочи) ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.28.022 ¦Определение объема мочи¦ 1 ¦ 1 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.28.023 ¦Определение удельного ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦веса (относительной ¦ ¦ ¦
¦ ¦плотности) мочи ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A11.12.009 ¦Взятие крови из ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦периферической вены ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.05.017 ¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦мочевины в крови ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.05.020 ¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦креатинина в крови ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.05.021 ¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦общего билирубина в ¦ ¦ ¦
¦ ¦крови ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.05.064 ¦Исследование уровня ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦свободного тироксина ¦ ¦ ¦
¦ ¦сыворотки (Т4) крови ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A06.09.008 ¦Рентгенография легких ¦ 0,3 ¦ 1 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A05.23.002 ¦Магнитно-резонансная ¦ 0,4 ¦ 1 ¦
¦ ¦томография центральной ¦ ¦ ¦
¦ ¦нервной системы и ¦ ¦ ¦
¦ ¦головного мозга ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A05.10.001 ¦Регистрация ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦электрокардиограммы ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A05.10.007 ¦Расшифровка, описание и¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦интерпретация электро- ¦ ¦ ¦
¦ ¦кардиографических ¦ ¦ ¦
¦ ¦данных ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A04.10.002 ¦Эхокардиография ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A05.10.004 ¦Холтеровское ¦ 0,05 ¦ 1 ¦
¦ ¦мониторирование ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A06.03.062 ¦Рентгеноденситометрия ¦ 0,3 ¦ 1 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A04.22.001 ¦Ультразвуковое ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦исследование щитовидной¦ ¦ ¦
¦ ¦железы ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A04.20.002 ¦Ультразвуковое ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦исследование матки и ¦ ¦ ¦
¦ ¦придатков ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦B01.028.01 ¦Прием (осмотр, ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦консультация) врача- ¦ ¦ ¦
¦ ¦оториноларинголога ¦ ¦ ¦
¦ ¦первичный ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦B01.015.01 ¦Прием (осмотр, ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦консультация) ¦ ¦ ¦
¦ ¦врача-кардиолога ¦ ¦ ¦
¦ ¦первичный ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦B04.058.01 ¦Школа для эндокринных ¦ 0,3 ¦ 3 ¦
¦ ¦больных с нарушениями ¦ ¦ ¦
¦ ¦роста ¦ ¦ ¦
L--------------+-----------------------+--------------+-----------
-------------T--------T---------------T----------T-------T-------¬
¦Фармакотера-¦ АТХ ¦ Международное ¦ Частота ¦ ОДД ¦ ЭКД ¦
¦певтическая ¦ группа ¦непатентованное¦назначения¦ <**> ¦ <***> ¦
¦группа ¦ <*> ¦ наименование ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+--------+---------------+----------+-------+-------+
¦Гормоны и средства, влияющие на ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦эндокринную систему ¦ ¦ ¦ ¦
+------------T------------------------+----------+-------+-------+
¦ ¦Эстрогены ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ +--------T---------------+----------+-------+-------+
¦ ¦ ¦Эстрадиол ¦ 1 ¦2 мг ¦28 мг ¦
¦ +--------+---------------+----------+-------+-------+
¦ ¦Гестагены ¦ 0,8 ¦ ¦ ¦
¦ +--------T---------------+----------+-------+-------+
¦ ¦ ¦Дидрогестерон ¦ 0,5 ¦10 мг ¦140 мг ¦
¦ ¦ +---------------+----------+-------+-------+
¦ ¦ ¦Медроксипрогес-¦ 0,5 ¦10 мг ¦140 мг ¦
¦ ¦ ¦терон ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +--------+---------------+----------+-------+-------+
¦ ¦Неполовые гормоны, ¦ 0,3 ¦ ¦ ¦
¦ ¦синтетические субстанции¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦и антигормоны ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +--------T---------------+----------+-------+-------+
¦ ¦ ¦Соматропин ¦ 1 ¦1,32 мг¦13,2 мг¦
L------------+--------+---------------+----------+-------+--------
-----------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.