ПРИКАЗ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Г.МОСКВЫ ОТ 16.01.2006 n 14"О ДАЛЬНЕЙШЕМ СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ СЛУЖБЫ АМБУЛАТОРНОЙ ХИМИОТЕРАПИИ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ"(ВМЕСТЕ С "ПОРЯДКОМ ВЫПИСКИ И ОТПУСКА ПРОТИВООПУХОЛЕВЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ И ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ПОДДЕРЖИВАЮЩЕЙ ТЕРАПИИ")

ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПРИКАЗ
16 января 2006 г.
N 14
О ДАЛЬНЕЙШЕМ СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ
СЛУЖБЫ АМБУЛАТОРНОЙ ХИМИОТЕРАПИИ
ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
В целях осуществления контроля за расходованием средств, выделяемых для оказания амбулаторной химиотерапевтической помощи льготной категории населения по разделу "онкология", "онкогематология", а также упорядочения выписки и хранения противоопухолевых лекарственных препаратов и лекарственных препаратов поддерживающей терапии указанной категории населения приказываю:
1. Утвердить Порядок выписки и отпуска противоопухолевых лекарственных препаратов и лекарственных препаратов поддерживающей терапии (приложение).
2. Начальникам управлений здравоохранения административных округов, главным врачам лечебно-профилактических учреждений городского подчинения:
2.1. Назначать на должность врача кабинета (отделения) амбулаторной химиотерапии врача-онколога высшей или первой квалификационной категории, имеющего сертификат специалиста, прошедшего обучение по химиотерапии опухолей на базе кафедры онкологии Российской медицинской академии последипломного образования.
2.2. Утвердить комиссию по лечебному учреждению по уничтожению использованных флаконов и шприц-тюбиков противоопухолевых лекарственных препаратов с участием представителей управления фармации, ГУП города Москвы "Столичные аптеки" и представителя управления здравоохранения административного округа с заполнением акта (приложение N 4 к порядку выписки и отпуска противоопухолевых лекарственных препаратов и лекарственных препаратов поддерживающей терапии).
3. Управлению организации медицинской помощи (Гайнулин Ш.М.), начальникам управлений здравоохранения административных округов, главным врачам лечебно-профилактических учреждений городского подчинения обеспечить строгий контроль за выполнением Порядка выписки, отпуска противоопухолевых лекарственных препаратов и лекарственных препаратов поддерживающей терапии, а также за уничтожением использованных флаконов, шприц-тюбиков противоопухолевых препаратов и средств для поддерживающей терапии.
4. Управлению фармации (Голованова Н.В.) осуществлять контроль за отпуском лекарственных препаратов и списанием использованных вторичных упаковок противоопухолевых лекарственных препаратов.
5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Департамента здравоохранения Семенова Ф.М.
Руководитель
Департамента здравоохранения
А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ


Приложение
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москвы
от 16.01.2006 г. N 14
ПОРЯДОК
ВЫПИСКИ И ОТПУСКА ПРОТИВООПУХОЛЕВЫХ
ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ И ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ
ПОДДЕРЖИВАЮЩЕЙ ТЕРАПИИ
1. Противоопухолевые лекарственные препараты, а также лекарственные препараты поддерживающей терапии для внутреннего применения должны выписываться сроком на один месяц.
2. Выписка рецептов на противоопухолевые лекарственные препараты, а также лекарственные препараты поддерживающей терапии осуществляется врачом кабинета (отделения) амбулаторной химиотерапии или лицом, исполняющим его обязанности, утвержденного приказом по лечебному учреждению. Перечень противоопухолевых препаратов и средств для поддерживающей терапии, а также кабинетов и отделений амбулаторной химиотерапии в административных округах прилагается (приложение N 1 и N 2).
3. Выписку противоопухолевых лекарственных препаратов и гормональных средств для внутривенного или внутримышечного введения осуществлять в день их введения после предварительного осмотра больного врачом-химиотерапевтом с внесением соответствующей записи в амбулаторную карту.
4. Пациент, получивший лекарственный препарат в соответствии с выписанным врачом рецептом, передает препарат лечащему врачу в кабинет химиотерапии для проведения назначенного лечения. Регистрация поступления и расхода лекарственных препаратов, указанных в приложении N 1 производится лечащим врачом в журнале N 1 (приложение N 3).
5. Ежедневно врач кабинета (отделения) амбулаторной химиотерапии сдает использованные флаконы и шприц-тюбики противоопухолевых препаратов старшей медицинской сестре ЛПУ.
6. Ежемесячно комиссия в составе заместителя главного врача по лечебной части ЛПУ, врача-химиотерапевта, представителей управления фармации и ГУП "Аптечный склад N 1" производит уничтожение использованных флаконов и шприц-тюбиков с заполнением акта об уничтожении использованных флаконов, шприц-тюбиков противоопухолевых препаратов и средств для поддерживающей терапии, (приложение N 4).
7. Запретить:
7.1. Выписку лекарственных препаратов для внутривенного введения на полный курс химиотерапии.
7.2. Выписку лекарственных препаратов онкологическим больным, проходящим лечение в федеральных и других ведомственных лечебных учреждениях. В случае отсутствия препаратов в федеральных и других ведомственных лечебных учреждениях назначенное ими лечение необходимо проводить в ЛПУ г. Москвы.
8. Руководителям уполномоченных фармацевтических фирм осуществлять:
8.1. Отпуск противоопухолевых лекарственных препаратов для внутривенного или внутримышечного введения в аптечных пунктах без вторичной упаковки с обязательным приложением инструкции по применению лекарственного препарата.
8.2. Хранение использованных вторичных упаковок противоопухолевых лекарственных препаратов осуществлять у заведующей аптечным пунктом до уничтожения.
8.3. Ежемесячное уничтожение использованных вторичных упаковок противоопухолевых лекарственных препаратов осуществлять с участием представителей управления фармации и ГУП города Москвы "Столичные аптеки" (приложение N 5).
Заместитель руководителя
Департамента здравоохранения
Ф.М.СЕМЕНОВ


Приложение N 1
к Порядку выписки и
отпуска противоопухолевых
лекарственных препаратов и
лекарственных препаратов
поддерживающей терапии
ПЕРЕЧЕНЬ
ПРОТИВООПУХОЛЕВЫХ ПРЕПАРАТОВ И СРЕДСТВ
ДЛЯ ПОДДЕРЖИВАЮЩЕЙ ТЕРАПИИ
1. Абитаксел концент. д/инфуз. фл. 30 мг/5 мл
2. Абитаксел концент. д/инфуз. фл. 100 мг/16,7 мл
3. Аредия фл. д/ин. 30 мг в компл. с растворителем
4. Гемзар фл. д/ин. 1,0 лиоф. порошок
5. Гемзар фл. д/ин. 200 мг лиоф. порошок
6. Граноцит 33,6 млн. ЕД д/ин. лиоф. порошок в компл. с растворителем
7. Интрон А р-р д/ин. 18000000 МЕ шприц-ручки 1,2 мл в компл. с иглами
8. Золадекс капс. депо 3,6 мг шприц-апликатор
9. Золадекс капс. депо 10,8 мг шприц-апликатор
10. Кампто концентрат д/инф. фл. 40 мг/2 мл
11. Камптотекан д/инф. фл. 100 мг/5 мл
12. Митамицин 5 мг порошок для приготовления инъекционного раствора
13. Винкарельбин фл. 10 мг порошок для приготовления инъекционного раствора
14. Нейпоген р-р д/ин. (шприц-тюбики) 30 млн. ЕД/0,5 мл
15. Нейпоген р-р д/ин. (шприц-тюбики) 48 млн. ЕД/0,5 мл
16. Таксол 30 мг концентрат для инфуз. р-ра фл.
17. Таксол 100 мг концентрат для инфуз. р-ра фл.
18. Томудекс лиоф. пор. д/инф. р-ра фл. 2 мг
19. Герцептин 440 мг
20. Мабтера 10 и 500 мг концентрат для приготовления инъекционного раствора
21. Авастин 100 и 400 мг концентрат для приготовления инъекционного раствора
22. Элоксатин 50 мг порошок для приготовления инъекционного раствора


Приложение N 2
к Порядку выписки и
отпуска противоопухолевых
лекарственных препаратов и
лекарственных препаратов
поддерживающей терапии
ПЕРЕЧЕНЬ
КАБИНЕТОВ, ОТДЕЛЕНИЙ АМБУЛАТОРНОЙ ХИМИОТЕРАПИИ И
ВРАЧЕЙ-ХИМИОТЕРАПЕВТОВ, ОТВЕТСТВЕННЫХ ЗА ПРОВЕДЕНИЕ
ХИМИОТЕРАПИИ В АДМИНИСТРАТИВНЫХ ОКРУГАХ
-----------T-----------------------------------T-----------------¬
¦ЦАО ¦Дневной стационар ОКД N 1 ¦Смирнова О.Д. ¦
¦ +-----------------------------------+-----------------+
¦ ¦Отделение амбулаторной ¦Валкин Д.Л. ¦
¦ ¦химиотерапии поликлиники N 20 ¦ ¦
+----------+-----------------------------------+-----------------+
¦САО ¦Кабинет амбулаторной ¦Беляков Ю.Я. ¦
¦ ¦химиотерапии ОД N 2 ¦ ¦
+----------+-----------------------------------+-----------------+
¦ВАО ¦Дневной стационар и кабинет ¦Молчанов А.В. ¦
¦ ¦амбулаторной химиотерапии ОД N 3 ¦ ¦
+----------+-----------------------------------+-----------------+
¦ЗАО ¦Кабинет амбулаторной химиотерапии: ¦ ¦
¦ +-----------------------------------+-----------------+
¦ ¦поликлиника N 8 ¦Шрамко А.Ф. ¦
¦ +-----------------------------------+-----------------+
¦ ¦поликлиника N 58 ¦Когония Л.М. ¦
¦ +-----------------------------------+-----------------+
¦ ¦поликлиника N 70 ¦Стражев С.В. ¦
¦ +-----------------------------------+-----------------+
¦ ¦поликлиника N 195 ¦Анциферов Т.А. ¦
+----------+-----------------------------------+-----------------+
¦ЮВАО ¦Кабинет амбулаторной ¦ ¦
¦ ¦химиотерапии: ¦ ¦
+----------+-----------------------------------+-----------------+
¦ ¦поликлиника N 24 ¦Виноградова О.С. ¦
+----------+-----------------------------------+-----------------+
¦ ¦поликлиника N 227 ¦Трофимова А.А. ¦
+----------+-----------------------------------+-----------------+
¦ЮЗАО ¦Кабинет амбулаторной ¦ ¦
¦ ¦химиотерапии: ¦ ¦
¦ +-----------------------------------+-----------------+
¦ ¦поликлиника N 150 ¦Шутаков М.Ю. ¦
¦ +-----------------------------------+-----------------+
¦ ¦поликлиника N 205 ¦Потапов С.Л. ¦
¦ +-----------------------------------+-----------------+
¦ ¦поликлиника N 84 ¦Гришина И.М. ¦
+----------+-----------------------------------+-----------------+
¦ЮАО ¦Кабинет амбулаторной ¦Задея В.Н. ¦
¦ ¦химиотерапии ОД N 4 ¦ ¦
¦ +-----------------------------------+-----------------+
¦ ¦Поликлиника N 170 ¦Короткова С.В. ¦
+----------+-----------------------------------+-----------------+
¦СВАО ¦Кабинет амбулаторной ¦Ершова Е.Г. ¦
¦ ¦химиотерапии: поликлиника N 218 ¦ ¦
+----------+-----------------------------------+-----------------+
¦Зеленоград¦Кабинет амбулаторной ¦Тювинова Е.В. ¦
¦ ¦химиотерапии: поликлиника N 152 ¦ ¦
L----------+-----------------------------------+------------------


Приложение N 3
к Порядку выписки и
отпуска противоопухолевых
лекарственных препаратов и
лекарственных препаратов
поддерживающей терапии
_____________________________________________________________________
Наименование ЛПУ, кабинета или отделения амбулаторной химиотерапии
ЖУРНАЛ N 1
РЕГИСТРАЦИИ ПОСТУПЛЕНИЯ И РАСХОДА
ПРОТИВООПУХОЛЕВЫХ ПРЕПАРАТОВ И СРЕДСТВ
ПОДДЕРЖИВАЮЩЕЙ ТЕРАПИИ КАБИНЕТА (ОТДЕЛЕНИЯ)
АМБУЛАТОРНОЙ ХИМИОТЕРАПИИ
Наименование средств _____________
Единица измерения ________________
----T------T----------------------------T------------------------------¬
¦ N ¦Дата ¦ Приход ¦ Расход ¦
¦п/п¦посту-+------T------T------T-------+------T------T--------T-------+
¦ ¦пления¦Откуда¦Кол-во¦Номер,¦ФИО, ¦Кол-во¦Номер,¦ ФИО ¦ФИО, ¦
¦ ¦препа-¦полу- ¦препа-¦серия ¦подпись¦препа-¦серия ¦больного¦подпись¦
¦ ¦рата ¦чено ¦рата ¦ ¦полу- ¦рата ¦ ¦ ¦врача, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦чившего¦ ¦ ¦ ¦осуще- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врача ¦ ¦ ¦ ¦ствля- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ющего ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦химио- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапию¦
+---+------+------+------+------+-------+------+------+--------+-------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦
L---+------+------+------+------+-------+------+------+--------+--------


Приложение N 4
к Порядку выписки и
отпуска противоопухолевых
лекарственных препаратов и
лекарственных препаратов
поддерживающей терапии
АКТ
УНИЧТОЖЕНИЯ ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ФЛАКОНОВ,
ШПРИЦ-ТЮБИКОВ ПРОТИВООПУХОЛЕВЫХ ПРЕПАРАТОВ
И СРЕДСТВ ДЛЯ ПОДДЕРЖИВАЮЩЕЙ ТЕРАПИИ
Комиссия в составе:
- главный врач ЛПУ;
- врач-химиотерапевт;
- представитель управления фармации;
- представитель ГУП "Аптечный склад N 1".
Число, месяц, год произвела уничтожение за период с _____ по _____
Использованных флаконов, шприц-тюбиков противоопухолевых
препаратов и средств для поддерживающей терапии в количестве
(прописью) с указанием серии лекарственных препаратов ____________
штук от _______________ количества больных, которым были применены
препараты (указать Ф.И.О. и NN амбулаторных карт).
Подписи членов комиссии.


Приложение N 5
к Порядку выписки и
отпуска противоопухолевых
лекарственных препаратов и
лекарственных препаратов
поддерживающей терапии
АКТ
СПИСАНИЯ ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ВТОРИЧНЫХ УПАКОВОК
ПРОТИВООПУХОЛЕВЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ
"____" ___________ 200__ г.
Комиссия в составе: ______________________________________________
______________________________________________
______________________________________________
______________________________________________
______________________________________________
______________________________________________
______________________________________________
______________________________________________
------T----------------------T---------T-------------------------¬
¦N п/п¦Наименование препарата¦ Серия ¦ Количество упаковок ¦
+-----+----------------------+---------+-------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+----------------------+---------+-------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+----------------------+---------+-------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+----------------------+---------+-------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-----+----------------------+---------+--------------------------
Произвела уничтожение использованных вторичных упаковок
противоопухолевых лекарственных препаратов путем разрыва и
замачивания в растворе хлорной извести.
Подписи членов комиссии: _________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________