КНИГА УЧЕТА ОТПУСКА ОТДЕЛЕНИЯМ РАЦИОНОВ ПИТАНИЯ БОЛЬНЫМ. ФОРМА no. 23-МЗ

---------------------------------------------------------------------¬
¦ Форма 23-МЗ¦
¦___________________________ Утверждена¦
¦ наименование учреждения приказом Министерства¦
¦ здравоохранения СССР¦
¦ от 30 декабря 1987 г. No. 1337¦
¦ ¦
¦ КНИГА ¦
¦ учета отпуска отделениям рационов питания больным ¦
¦ ¦
¦ Начата: " "__________ 19 г. ¦
¦ Окончена: " "__________ 19 г. ¦
L---------------------------------------------------------------------
На " "______________ 19 г.
-----T------------T-------T----------------------------------------------T-----------------------------------------¬
¦ NN ¦Наименование¦Коли- ¦ Номера диетических рационов ¦Количество отпущенных из кухни отделениям¦
¦п.п.¦ (номер) ¦чество +---T---T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--+ рационов и расписка в их получении ¦
¦ ¦ отделения ¦больных¦ 1 ¦ 2 ¦ 3¦ 4¦ 5¦ 6¦ 7¦ 8¦ 9¦10¦11¦12¦13¦14¦15+----T--------T----T--------T----T--------+
¦ ¦ ¦ +---+---+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+зав-¦расписка¦обе-¦расписка¦ужи-¦расписка¦
¦ ¦ ¦ ¦ Количество диетических рационов ¦тра-¦в полу-¦дов ¦в полу-¦нов ¦в полу-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ков ¦чении ¦ ¦чении ¦ ¦чении ¦
+----+------------+-------+---T---T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--+----+--------+----+--------+----+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+------------+-------+---+---+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+----+--------+----+--------+----+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+------------+-------+---+---+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+----+--------+----+--------+----+--------+
¦ ¦ Итого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ х ¦ ¦ х ¦ ¦ х ¦
L----+------------+-------+---+---+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+----+--------+----+--------+----+---------
и далее до конца
Диетсестра _______ ___________ Отпустил шеф-повар _______ ___________
подпись расшифровка подпись расшифровка
подписи подписи