КНИГА УЧЕТА И ВЫДАЧИ УДОСТОВЕРЕНИЙ ДОЛЖНОСТНЫМ ЛИЦАМ РОССЕЛЬХОЗНАДЗОРА

Приложение N 5
к Порядку выдачи
служебного удостоверения
должностного лица
Россельхознадзора и его
территориальных управлений
от 27 мая 2005 г. N 178
Образец
КНИГА
учета и выдачи удостоверений должностным лицам
Россельхознадзора
----T-----T------T-----T------T---------T--------T-------T-------¬
¦ N ¦Номер¦Дата ¦Серия¦Кому ¦Занимае- ¦Расписка¦Отметка¦Отметка¦
¦п/п¦удос-¦выдачи¦и ¦выдано¦мая долж-¦в полу- ¦о возв-¦об уни-¦
¦ ¦тове-¦удос- ¦номер¦(фами-¦ность ¦чении ¦рате ¦чтоже- ¦
¦ ¦рения¦тове- ¦удос-¦лия, ¦(согласно¦удосто- ¦(утра- ¦нии ¦
¦ ¦ ¦рения ¦тове-¦имя, ¦штатному ¦верения ¦те, хи-¦удосто-¦
¦ ¦ ¦ ¦рения¦отче- ¦расписа- ¦ ¦щении) ¦верения¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ство) ¦нию) ¦ ¦удосто-¦(N и ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦верения¦дата ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦акта) ¦
+---+-----+------+-----+------+---------+--------+-------+-------+
L---+-----+------+-----+------+---------+--------+-------+--------