КНИГА РЕГИСТРАЦИИ ПРОПУСКОВ НА ВЫВОЗ (ВЫНОС) ТОВАРНО-МАТЕРИАЛЬНЫХ ЦЕННОСТЕЙ. ФОРМА no. 94-АП

Форма N 94-АП (формат а4)
УТВЕРЖДЕНА
Приказом Минздрава СССР
от 20 января 1984 г. N 78
Аптечное управление ____________________
Аптечный склад (база) __________________
КНИГА
РЕГИСТРАЦИИ ПРОПУСКОВ НА ВЫВОЗ (ВЫНОС)
ТОВАРНО-МАТЕРИАЛЬНЫХ ЦЕННОСТЕЙ
----T----T----T------T---------T------T------------T-------------¬
¦ N ¦Но- ¦Дата¦Наиме-¦Фамилия ¦Номер ¦Время выезда¦Расписка ¦
¦п/п¦мер ¦ ¦нова- ¦лица, ¦машины¦ (выноса) ¦представителя¦
¦ ¦про-¦ ¦ние ¦вывозяще-¦ +-----T------+охраны, отоб-¦
¦ ¦пус-¦ ¦полу- ¦го (выно-¦ ¦ ч ¦ мин ¦равшего про- ¦
¦ ¦ка ¦ ¦чателя¦сящего) ¦ ¦ ¦ ¦пуск ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦груз ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+----+----+------+---------+------+-----+------+--------------
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
и т.д.