ИСХОДНЫЕ ДАННЫЕ ОБ ОТХОДЕ

Приложение
к Порядку
формирования и ведения сводного
кадастра отходов производства
и потребления г. Москвы
Таблица 1
ИСХОДНЫЕ ДАННЫЕ ОБ ОТХОДЕ
Предприниматель и юридическое лицо ____________________________
Юридический и фактический адреса: _____________________________
Банковские реквизиты _________________ ИНН ______ КПП _________
----------T-----------------------------------------------------------------------------------------------------------¬
¦Код формы¦Код (проставляет отчитывающаяся организация) ¦
¦по ОКУД +-------------------T-------------------T--------------T---------------T-------------------T----------------+
¦ ¦отчитывающейся ¦видов экономической¦ведомственной ¦организационно-¦формы собственности¦городского ¦
¦ ¦организации по ОКПО¦деятельности по ¦принадлежности¦правовой формы ¦по ОКФС ¦территориального¦
¦ ¦ ¦ОКВЭД ¦по ОКОГУ ¦по ОКОПФ ¦ ¦образования ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ГКАТО ¦
+---------+-------------------+-------------------+--------------+---------------+-------------------+----------------+
L---------+-------------------+-------------------+--------------+---------------+-------------------+-----------------
Лист _________ Листов ________
-------T------------T-----------------------------T--------T----------T--------------------------T---------------¬
¦Код по¦Наименование¦Наименование технологического¦Опасные ¦Агрегатное¦Компоненты ¦Класс опасности¦
¦ККО г.¦отхода ¦процесса, в результате ¦свойства¦состояние +------------T-------------+ ¦
¦Москвы¦ ¦которого произведен отход ¦ ¦ ¦наименование¦содержание, %¦ ¦
+------+------------+-----------------------------+--------+----------+------------+-------------+---------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦
+------+------------+-----------------------------+--------+----------+------------+-------------+---------------+
+------+------------+-----------------------------+--------+----------+------------+-------------+---------------+
+------+------------+-----------------------------+--------+----------+------------+-------------+---------------+
+------+------------+-----------------------------+--------+----------+------------+-------------+---------------+
L------+------------+-----------------------------+--------+----------+------------+-------------+----------------
Исполнитель ___________ ________ _________ ______ Телефон ________
(должность) (Ф.И.О.) (подпись) (дата)
Руководитель организации _________________ _________ ______
(Ф.И.О.) М.П. (подпись) (дата)
Форму на __ листах принял ___________ ___________ _________ ______
(должность) (Ф.И.О.) (подпись) (дата)
Согласовано _______________________ ________ _________ ______
(должность ответственного (Ф.И.О.) М.П. (подпись) (дата)
лица Департамента
природопользования
и охраны окружающей
среды г. Москвы)