КВИТАНЦИЯ. ФОРМА no. БО-12

Утверждено
Письмом Минфина РФ
от 11.04.1997 No. 16-00-27-15
Место штампа
КВИТАНЦИЯ No. 000000 *
-----------¬
Форма БО-12 ______ ¦ стирка ¦
+----------+
Серия Подразделение ____ ¦ ¦
+----------+
Приемный пункт ___ ¦ ¦
+----------+
Заказчик ____________________________ Код услуги _______ ¦ ¦
(Ф.И.О.) +----------+
Дата приема ______ ¦ ¦
+----------+
Адрес _______________________________ Дата вып. (план) _ ¦ ¦
+----------+
Телефон _____________________________ Дата вып. (факт.) ¦ ¦
L-----------
-------------------T-------T-------T---------T-------T-----T---------¬
¦Наименование белья¦ Метка ¦Крахмал¦Без крах.¦ Пятна ¦% из-¦Примеча- ¦
¦ ¦ ¦ (шт.) ¦ (шт.) ¦ ¦носа ¦ние, цвет¦
+------------------+-------+-------+---------+-------+-----+---------+
¦ ПРЯМОЕ БЕЛЬЕ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦1. Покрывала .....¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-------+-------+---------+-------+-----+---------+
¦2. Простыни ......¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-------+-------+---------+-------+-----+---------+
¦3. Пододеяльники .¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-------+-------+---------+-------+-----+---------+
¦4. Скатерти ......¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-------+-------+---------+-------+-----+---------+
¦5. Наволочки .....¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-------+-------+---------+-------+-----+---------+
¦6. Полотенца ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ махровые ......¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-------+-------+---------+-------+-----+---------+
¦7. Полотенца ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ кухонные ......¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-------+-------+---------+-------+-----+---------+
¦8. Накидки .......¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-------+-------+---------+-------+-----+---------+
¦9. Пеленки .......¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-------+-------+---------+-------+-----+---------+
¦10. Занавески ....¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-------+-------+---------+-------+-----+---------+
¦11. ..............¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-------+-------+---------+-------+-----+---------+
¦12. ..............¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-------+-------+---------+-------+-----+---------+
¦13. ..............¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L------------------+-------+-------+---------+-------+-----+----------
Итого штук ___________________________________________________________
Вес (кг) _____________________________________________________________
Стоимость (руб.) _____________________________________________________
СОРОЧКИ МУЖСКИЕ ВЕРХНИЕ И ФАСОННЫЕ ИЗДЕЛИЯ
¦14. ..............¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-------+-------+---------+-------+-----+---------+
¦15. ..............¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-------+-------+---------+-------+-----+---------+
¦16. ..............¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-------+-------+---------+-------+-----+---------+
¦17. ..............¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-------+-------+---------+-------+-----+---------+
¦18. ..............¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L------------------+-------+-------+---------+-------+-----+----------
Итого штук ___________________________________________________________
Вес (кг) _____________________________________________________________
Стоимость (руб.) _____________________________________________________
______________________________________________________________________
Всего ___________________________________________________________ руб.
______________________________________________________________________
Дополнительные услуги: Ароматизация __________________________________
За срочность _____________________ Доставка на дом _________________
______________________________________________________________________
Общая сумма (прописью) __________________________________________ руб.
----------------------¬
Серия 00 ¦ Деньги получил ___________________
¦ (подпись приемщика)
No. 000000 * ¦
¦ "__"____________ 199_ г.
ТАЛОН ¦
отрывается при ¦ Подпись заказчика ________________
неудовлетворительном ¦
выполнении заказа ¦
-----------------------