КВИТАНЦИЯ. ФОРМА no. БО-5

Приложение
к Письму Минфина РФ
от 20.04.1995 No. 16-00-30-33

КВИТАНЦИЯ No. 034251
Серия АБ
----------------¬
Заказчик _________________________ Форма БО-5 ¦ ¦
---------------+---------------+
Адрес ____________________________ Подразделение ¦ ¦
---------------+---------------+
Телефон __________________________ Код услуги ¦ ¦
---------------+---------------+
Дата приема ¦ ¦
---------------+---------------+
Дата выполнения¦ ¦
(план.) ¦ ¦
---------------+---------------+
Дата выполнения¦ ¦
(факт.) ¦ ¦
---------------+----------------
----------------T--------------T---------------T---------T-----------¬
¦ Наименование ¦ Краткое ¦Описан. дефект.¦ Оценка ¦Вес, раз- ¦
¦ вещи ¦описание вещи ¦(усл. обозн.) ¦ вещи ¦мер, к-во ¦
+---------------+--------------+---------------+---------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---------------+--------------+---------------+---------+------------
------------------------------------T---------------T----------------¬
¦Наименование услуг (работ) ¦Номер позиции ¦ Стоимость ¦
¦и видов доплат (скидок) ¦по прейскуранту¦ ¦
+-----------------------------------+---------------+----------------+
¦Химчистка ¦ ¦ ¦
¦ +---------------+----------------+
¦Несминаемая складка ¦ ¦ ¦
¦ +---------------+----------------+
¦Антистатическая обработка ¦ ¦ ¦
¦ +---------------+----------------+
¦Антимолевая обработка ¦ ¦ ¦
¦ +---------------+----------------+
¦Аппретирование ¦ ¦ ¦
¦ +---------------+----------------+
¦Срочность ¦ ¦ ¦
¦ +---------------+----------------+
¦Выездное обслуживание ¦ ¦ ¦
¦ L---------------+----------------+
¦Итого ¦ ¦
¦ ----------------+----------------+
¦Ремонтные работы ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------+---------------+----------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------+---------------+----------------+
¦Всего ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------+---------------+----------------+
¦ ¦ ¦
L---------------------------------------------------+-----------------
___________________________________________________ __________________
Деньги в сумме (прописью) получил Приемщик
С определением дефектов вещей,
их оценкой и правилами приема
и выполнения заказа согласен __________________
Заказчик
Расход материалов на
ремонтные работы
No. 034251
--------------T-------------T-----------T---------T-------T----------¬
¦Наименование ¦Номенклатур- ¦ Единица ¦ Цена ¦Коли- ¦Стоимость ¦
¦ материалов ¦ный номер ¦ измерения ¦ ¦чество ¦ ¦
+-------------+-------------+-----------+---------+-------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+-------------+-----------+---------+-------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-------------+-------------+-----------+---------+-------+-----------
Отрывается Итого _____________________
при _________________________________ _____________
неудовлетворительном Деньги в сумме (прописью) Приемщик
выполнении получил
заказа и Стоимость материалов
обслуживания оплатил _____________
Заказчик