КАРТОЧКА УЧЕТА РАБОТЫ ШИН. ФОРМА no. 424-АПК

Утверждено
Приказом Минсельхоза России
от 16 мая 2003 г. N 750

Согласовано
письмом Госкомстата России
от 10.04.2003 N КЛ-01-21/1381
Форма N 424-АПК
КАРТОЧКА N _____
УЧЕТА РАБОТЫ ШИН
----------¬
¦ Коды ¦
+---T--T--+
Дата ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--+--+
Форма по ОКУД ¦ ¦
+---------+
Организация __________________________________________ по ОКПО ¦ ¦
+---------+
Структурное подразделение ____________________________ ¦ ¦
L----------
Марка транспортного средства Государственный номер Гаражный номер
_________________________________ _________________________________ _____________________________
Табельный номер _____________
_________________________________ Дата открытия "__" ______ 20__ г. _____________________________
(водитель транспортного средства)
___________________ _____________ Дата закрытия "__" ______ 20__ г. _____________________________
(дата) (подпись) (фамилия ответственного лица)
----T------------T-------T-------T--------T-------------T------T-------T------T-------T-------¬
¦ N ¦Наименование¦Количе-¦Поряд- ¦Обозна- ¦Наименование ¦Дата ¦Класс ¦Дата ¦ Вид ¦ Дата ¦
¦п/п¦ колес ¦ство ¦ ковый ¦чение ¦организации- ¦изго- ¦или тип¦восс- ¦ремонта¦ремонта¦
¦ ¦ автомобиля ¦шин ¦(серий-¦размер) ¦изготовителя ¦товле-¦восста-¦танов-¦ ¦ ¦
¦ ¦ (прицепа, ¦ ¦ный но-¦шины ¦(или товарный¦ния ¦новле- ¦ления ¦ ¦ ¦
¦ ¦полуприцепа)¦ ¦мер) ¦ ¦ знак) ¦ ¦ния ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦шины ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------+-------+-------+--------+-------------+------+-------+------+-------+-------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦
+---+------------+-------+-------+--------+-------------+------+-------+------+-------+-------+
¦ 1.¦ ПЛ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------+-------+-------+--------+-------------+------+-------+------+-------+-------+
¦ 2.¦ ПП ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------+-------+-------+--------+-------------+------+-------+------+-------+-------+
¦ 3.¦ СЛН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------+-------+-------+--------+-------------+------+-------+------+-------+-------+
¦ 4.¦ СПН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------+-------+-------+--------+-------------+------+-------+------+-------+-------+
¦ 5.¦ СЛВ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------+-------+-------+--------+-------------+------+-------+------+-------+-------+
¦ 6.¦ СПВ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------+-------+-------+--------+-------------+------+-------+------+-------+-------+
¦ 7.¦ ЗЛН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------+-------+-------+--------+-------------+------+-------+------+-------+-------+
¦ 8.¦ ЗПН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------+-------+-------+--------+-------------+------+-------+------+-------+-------+
¦ 9.¦ ЗЛВ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------+-------+-------+--------+-------------+------+-------+------+-------+-------+
¦10.¦ ЗПВ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+------------+-------+-------+--------+-------------+------+-------+------+-------+--------
Итого¦ ¦
L--------
вкладной лист карточки
----T--------------------------------------------T------------------------------------------------¬
¦ N ¦ Техническое состояние шин ¦ Замена шин в процессе эксплуатации ¦
¦п/п+-------T-------T-----------T--------T-------+------T-------T-------T---------T-------T-------+
¦ ¦ дата ¦обнару-¦ средняя ¦Ф.И.О. ¦подпись¦ дата ¦поряд- ¦преды- ¦порядко- ¦показа-¦подпись¦
¦ ¦осмотра¦женные ¦ высота ¦ответст-¦прове- ¦замены¦ковый ¦дущий ¦вый номер¦ния ¦водите-¦
¦ ¦ шины ¦дефекты¦ рисунка ¦венного ¦ряющего¦ шин ¦номер ¦пробег,¦установ- ¦спидо- ¦ля ¦
¦ ¦ ¦ ¦протектора,¦лица за ¦ ¦ ¦снятой ¦км ¦ленной ¦метра, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ мм ¦работу ¦ ¦ ¦шины ¦ ¦шины ¦км ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦шин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+-------+-----------+--------+-------+------+-------+-------+---------+-------+-------+
¦ 11¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦ 16 ¦ 17 ¦ 18 ¦ 19 ¦ 20 ¦ 21 ¦ 22 ¦
+---+-------+-------+-----------+--------+-------+------+-------+-------+---------+-------+-------+
¦ 1.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+-------+-----------+--------+-------+------+-------+-------+---------+-------+-------+
¦ 2.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+-------+-----------+--------+-------+------+-------+-------+---------+-------+-------+
¦ 3.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+-------+-----------+--------+-------+------+-------+-------+---------+-------+-------+
¦ 4.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+-------+-----------+--------+-------+------+-------+-------+---------+-------+-------+
¦ 5.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+-------+-----------+--------+-------+------+-------+-------+---------+-------+-------+
¦ 6.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+-------+-----------+--------+-------+------+-------+-------+---------+-------+-------+
¦ 7.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+-------+-----------+--------+-------+------+-------+-------+---------+-------+-------+
¦ 8.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+-------+-----------+--------+-------+------+-------+-------+---------+-------+-------+
¦ 9.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+-------+-----------+--------+-------+------+-------+-------+---------+-------+-------+
¦10.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+-------+-------+-----------+--------+-------+------+-------+-------+---------+-------+--------
¦ ¦ ¦ ¦
L-------- L--------
Материально _____________________ ______________________
ответственное лицо личная подпись расшифровка подписи