КАРТА ПРЕДУПРЕДИТЕЛЬНОГО САНИТАРНОГО НАДЗОРА СТРОЯЩЕГОСЯ, РЕКОНСТРУИРУЕМОГО ОБЪЕКТА. ФОРМА no. 305/У

Приложение 3
к Методическим указаниям
по предупредительному санитарному
надзору при проектировании,
строительстве, переоборудовании
и приемке в эксплуатацию
судов морского, смешанного
и внутреннего плавания СССР
и других объектов и сооружений,
приравненных к ним,
утв. Приказом Минздрава СССР
от 30.03.1981 N 2375-81
Министерство Код формы по ОКУД
здравоохранения СССР Код учреждения по ОКПО
Наименование учреждения Медицинская документация
_______________________ Форма N 305/у утверждена
Минздравом СССР 04.10.80 N 1030
КАРТА
ПРЕДУПРЕДИТЕЛЬНОГО САНИТАРНОГО НАДЗОРА СТРОЯЩЕГОСЯ,
РЕКОНСТРУИРУЕМОГО ОБЪЕКТА
1. Наименование объекта ______________________________________
__________________________________________________________________
2. Адрес _____________________________________________________
3. Министерство (ведомство) __________________________________
__________________________________________________________________
4. Взято на контроль (дата) __________________________________
5. Организация, выполняющая проект ___________________________
__________________________________________________________________
6. Организация, осуществляющая строительство _________________
__________________________________________________________________
7. Дата согласования с санэпидстанцией и заключения
а) отвода земельного участка ______________________________
б) проекта ________________________________________________
8. Сроки строительства: плановые _____________________________
фактические __________________________
9. Проводимый контроль
----T----------------------T-----------T--------T----------------¬
¦ N ¦Содержание работы (об-¦Выявленные ¦Принятые¦Фамилия, имя, ¦
¦п/п¦следование, замеры ла-¦нарушения ¦ меры ¦отчество, специ-¦
¦ ¦бораторные, инструмен-¦действующих¦ ¦алиста санэпид- ¦
¦ ¦тальные методы иссле- ¦норм и пра-¦ ¦станции ¦
¦ ¦дования и т.п.) ¦вил ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+-----------+--------+----------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+---+----------------------+-----------+--------+----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
10. Дата ввода в эксплуатацию ________________________________