МАРШРУТНАЯ СХЕМА ГАЗОПРОВОДА. ФОРМА no. 13-Э

Приложение
к Правилам технической эксплуатации
и требованиям безопасности труда
в газовом хозяйстве Российской Федерации
Форма 13-э
__________________________________ Срок хранения:
(наименование предприятия газового постоянно
хозяйства, организации) Образец
Утверждаю ________________________
Начальник службы предприятия
газового хозяйства _______________
МАРШРУТНАЯ СХЕМА ГАЗОПРОВОДА <*>
--------------------------------
<*> Не приводится.
Продолжение формы 13-э
-----------T------------T-----T-----------------------------------
¦Наименова-¦ Давление, ¦Длина¦ Сооружения на трассе, шт.
¦ние улицы,¦ МПа ¦газо-+---T---T-----T-----T-----T--------T
¦проезда ¦(кгс/кв. см)¦про- ¦га-¦те-¦водо-¦кана-¦водо-¦ всего ¦
¦ ¦ ¦вода,¦зо-¦ле-¦про- ¦лиза-¦сток ¦ ¦
¦ ¦ ¦м ¦вые¦фон¦вод ¦ция ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+------------+-----+---+---+-----+-----+-----+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+------------+-----+---+---+-----+-----+-----+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----------+------------+-----+---+---+-----+-----+-----+--------+
Продолжение формы 13-э
---------------------------------------------------T-------------¬
¦ Количество ¦
T---T----T-----T---T----T-----T----T-----T----T----+ условных ¦
¦си-¦гид-¦конт-¦КП,¦про-¦ка- ¦дре-¦изо- ¦под-¦про-¦ единиц ¦
¦фо-¦ро- ¦роль-¦КУ ¦тек-¦тод- ¦на- ¦ли- ¦ва- ¦чие ¦ ¦
¦ны ¦зат-¦ные ¦ ¦то- ¦ные ¦жи ¦рую- ¦лы ¦ ¦ ¦
¦ ¦во- ¦труб-¦ ¦ры ¦стан-¦ ¦щие ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ры ¦ки ¦ ¦ ¦ции ¦ ¦флан-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цы ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----+-----+---+----+-----+----+-----+----+----+-------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----+-----+---+----+-----+----+-----+----+----+-------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----+-----+---+----+-----+----+-----+----+----+--------------
Всего Приняли обходчики
1. ________________________
(Ф.И.О., подпись)
Сдал ____________________ 2. ________________________
(Ф.И.О.) (Ф.И.О., подпись)
"__" ____________ 199_ г. "__" _______________ 199_ г.