ЛИЦЕНЗИЯ НА ПРАВО ПРОВЕДЕНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЙ ПО ВЫЯВЛЕНИЮ ДЕГРАДИРОВАННЫХ И ЗАГРЯЗНЕННЫХ ЗЕМЕЛЬ

Приложение 1
к Положению о порядке выдачи
лицензий на проведение обследований
по выявлению деградированных и
загрязненных земель
ЛИЦЕНЗИЯ
НА ПРАВО ПРОВЕДЕНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЙ ПО ВЫЯВЛЕНИЮ
ДЕГРАДИРОВАННЫХ И ЗАГРЯЗНЕННЫХ ЗЕМЕЛЬ
Приказом (распоряжением) ________________________________________
органа Минприроды России
______________________________________________________________________
от ______________________ 19__ года No. _____________________
Приказом (распоряжением) ________________________________________
органа Роскомзема
от ______________________ 19__ года No. _____________________
предоставляется _________________________________________________
наименование предприятия (организации)
______________________________________________________________________
право на проведение обследований ________________________________
(вид выполняемых работ)
______________________________________________________________________
Территория распространения лицензии _____________________________
Срок действия лицензии __________________________________________
Особые условия выполнения работ _________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Дополнительные права и обязанности владельца лицензии ___________
______________________________________________________________________
Юридический адрес _______________________________________________
Расчетный счет __________________________________________________
Лицензия No. __________________ /______________________

Представитель органа Представитель органа
Минприроды России Роскомзема
____________________ ____________________
(Ф.И.О., должность) (Ф.И.О., должность)
"__"________________ 19 г. "__"________________ 19 г.
М. П. М. П.
Примечание к приложению: номер лицензии устанавливается дробью: в числителе - номер, присвоенный органом Минприроды России; в знаменателе - номер, присвоенный органом Роскомзема.