КОНСОЛИДИРОВАННЫЙ ОТЧЕТ О ПРИБЫЛЯХ И УБЫТКАХ ГОЛОВНОЙ КРЕДИТНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ. ФОРМА no. 0409803 (КВАРТАЛЬНАЯ/ГОДОВАЯ)

Приложение 1
к Указанию Банка России
от 16 января 2004 г. N 1376-У
"О перечне, формах и порядке
составления и представления
форм отчетности кредитных
организаций в Центральный
банк Российской Федерации"
(в ред. Указания ЦБ РФ
от 27.07.2004 N 1481-У)

Банковская отчетность
---------------T-------------------------------------------¬
¦Код территории¦ Код кредитной организации (филиала) ¦
¦ по ОКАТО +-------T-----------------T-------------T---+
¦ ¦по ОКПО¦основной государ-¦регистрацион-¦БИК¦
¦ ¦ ¦ственный регист- ¦ный номер ¦ ¦
¦ ¦ ¦рационный номер ¦(/порядковый ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦номер) ¦ ¦
+--------------+-------+-----------------+-------------+---+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L--------------+-------+-----------------+-------------+----
КОНСОЛИДИРОВАННЫЙ ОТЧЕТ О ПРИБЫЛЯХ И УБЫТКАХ
за ____ г.
Наименование головной кредитной организации _________________
Почтовый адрес ______________________________________________
Код формы 0409803
Квартальная/Годовая
тыс. руб.
------T-------------------------------------T-----------T-------------------T-------------T---------------------T---------¬
¦Номер¦ Статьи консолидированного ¦Показатели ¦Показатели участни-¦Промежуточный¦Корректировки (в т.ч.¦Данные на¦
¦ п/п ¦ отчета о прибылях и убытках ¦ головной ¦ков группы ¦ результат ¦ доходы и расходы от ¦отчетную ¦
¦ ¦ ¦ кредитной ¦ ¦(гр. 3 + гр. ¦ взаимных операций) ¦ дату ¦
¦ ¦ ¦организации+---------T---------+ 4 + гр. 5) +----------T----------+(гр. 6 + ¦
¦ ¦ ¦ ¦ отчет ¦ отчет ¦ ¦увеличение¦уменьшение¦ гр. 7 - ¦
¦ ¦ ¦ ¦участника¦участника¦ ¦ ¦ ¦ гр. 8) ¦
¦ ¦ ¦ ¦ А ¦ Б ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-------------------------------------+-----------+---------+---------+-------------+----------+----------+---------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦
+-----+-------------------------------------+-----------+---------+---------+-------------+----------+----------+---------+
¦ ¦Проценты полученные и аналогичные¦ ¦
¦ ¦доходы от: ¦ ¦
+-----+-------------------------------------+-----------T---------T---------T-------------T----------T----------T---------+
¦ 1 ¦Размещения средств в кредитных¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦организациях ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-------------------------------------+-----------+---------+---------+-------------+----------+----------+---------+
¦ 2 ¦Ссуд, предоставленных клиентам¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(некредитным организациям) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-------------------------------------+-----------+---------+---------+-------------+----------+----------+---------+
¦ 3 ¦Средств, переданных в лизинг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-------------------------------------+-----------+---------+---------+-------------+----------+----------+---------+
¦ 4 ¦Ценных бумаг с фиксированным доходом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-------------------------------------+-----------+---------+---------+-------------+----------+----------+---------+
¦ 5 ¦Других источников ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-------------------------------------+-----------+---------+---------+-------------+----------+----------+---------+
¦ 6 ¦Всего процентов, полученных и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦аналогичных доходов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-------------------------------------+-----------+---------+---------+-------------+----------+----------+---------+
¦ ¦Проценты уплаченные и аналогичные¦ ¦
¦ ¦расходы по: ¦ ¦
+-----+-------------------------------------+-----------T---------T---------T-------------T----------T----------T---------+
¦ 7 ¦Привлеченным средствам кредитных¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦организаций ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-------------------------------------+-----------+---------+---------+-------------+----------+----------+---------+
¦ 8 ¦Привлеченным средствам клиентов¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(некредитным организациям) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-------------------------------------+-----------+---------+---------+-------------+----------+----------+---------+
¦ 9 ¦Выпущенным долговым обязательствам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-------------------------------------+-----------+---------+---------+-------------+----------+----------+---------+
¦ 10 ¦Всего процентов, уплаченных и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦аналогичных расходов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-------------------------------------+-----------+---------+---------+-------------+----------+----------+---------+
¦ 11 ¦Чистые процентные и аналогичные¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦доходы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-------------------------------------+-----------+---------+---------+-------------+----------+----------+---------+
¦ 12 ¦Чистые доходы от операций с ценными¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦бумагами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-------------------------------------+-----------+---------+---------+-------------+----------+----------+---------+
¦ 13 ¦Чистые доходы от операций с¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦иностранной валютой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-------------------------------------+-----------+---------+---------+-------------+----------+----------+---------+
¦ 14 ¦Чистые доходы от операций с¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦драгоценными металлами и прочими¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦финансовыми инструментами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-------------------------------------+-----------+---------+---------+-------------+----------+----------+---------+
¦ 15 ¦Чистые доходы от переоценки¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦иностранной валюты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-------------------------------------+-----------+---------+---------+-------------+----------+----------+---------+
¦ 16 ¦Комиссионные доходы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-------------------------------------+-----------+---------+---------+-------------+----------+----------+---------+
¦ 17 ¦Комиссионные расходы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-------------------------------------+-----------+---------+---------+-------------+----------+----------+---------+
¦ 18 ¦Чистые доходы от разовых операций ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-------------------------------------+-----------+---------+---------+-------------+----------+----------+---------+
¦ 19 ¦Прочие чистые операционные доходы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-------------------------------------+-----------+---------+---------+-------------+----------+----------+---------+
¦ 20 ¦Административно-управленческие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦расходы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-------------------------------------+-----------+---------+---------+-------------+----------+----------+---------+
¦ 21 ¦Резервы на возможные потери ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-------------------------------------+-----------+---------+---------+-------------+----------+----------+---------+
¦ 22 ¦Доля прибыли (убытка) зависимой¦ х ¦ х ¦ х ¦ х ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦организации после налогообложения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-------------------------------------+-----------+---------+---------+-------------+----------+----------+---------+
¦ 23 ¦Прибыль до налогообложения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-------------------------------------+-----------+---------+---------+-------------+----------+----------+---------+
¦ 24 ¦Начисленные налоги (включая налог на¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦прибыль) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-------------------------------------+-----------+---------+---------+-------------+----------+----------+---------+
¦ 25 ¦Прибыль за отчетный период ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-------------------------------------+-----------+---------+---------+-------------+----------+----------+---------+
¦ 26 ¦Прибыль, принадлежащая группе ¦ х ¦ х ¦ х ¦ х ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-------------------------------------+-----------+---------+---------+-------------+----------+----------+---------+
¦ 27 ¦Прибыль, принадлежащая малым¦ х ¦ х ¦ х ¦ х ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦акционерам (участникам) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-----+-------------------------------------+-----------+---------+---------+-------------+----------+----------+----------
Руководитель головной кредитной организации (Ф.И.О.)
Главный бухгалтер головной кредитной организации (Ф.И.О.)
М.П.
Исполнитель (Ф.И.О.)
Телефон:
"__" ________ ____ г.