КОММЕРЧЕСКИЙ АКТ ПЕРЕВОЗОК ГРУЗОВ ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНЫМ ТРАНСПОРТОМ. ФОРМА no. ГУ-22

Приложение 1
к Правилам
составления актов при перевозке
грузов на железнодорожном транспорте,
утвержденным от 18.06.2003 No. 45
--------------------¬
¦ ¦
L--------------------
место для отметки о
регистрации акта
----------------T-----------------T---------------T------------------¬
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---------------+-----------------+---------------+-------------------
Форма ГУ-22
КОММЕРЧЕСКИЙ АКТ No. ______ При акте приложены:
Составленный "___"_________ ____ г. 1. Запорно-пломбировочные
устройства (ЗПУ):
----------------------------------¬ а) перевозчика____________ шт.
¦ ¦ б) отправителя ___________ шт.
L---------------------------------- в) таможни _______________ шт.
(на какой станции составлен 2. Копия акта ________________
коммерческий акт) 3. Акт о техническом состоянии
вагона, контейнера No. _______
В дополнение к акту _______________ 4. Розыскная переписка на ____
No. ______ от "__" ________ ____ г. лист.
(о чем) 5. Вагонный лист ст.__________
___________________________________ 6. ЗПУ и другие документы
___________________________________ приложены к акту No. _________
___________________________________ по отправке No. ______________
___________________________________
___________________________________
----------------------------------------------------------------------
На отправку _____________________ скорости по накладной No. __________
Дата приема груза к перевозке "___"_________ ____ г.
Ст. отправления, код _________________________________________________
Ст. назначения, код __________________________________________________
Отправитель __________________________________________________________
Получатель ___________________________________________________________
Перевозчик ___________________________________________________________
Раздел А. Сведения о вагоне(контейнере), ЗПУ, отметки
в накладной
Вагон (контейнер) No. ____________ грузоподъемность ______ т,
прибывший _________ ____ г. с поездом (в вагоне) No. ____________ в
сопровождении _______________________________ за ЗПУ в количестве
____________ штук, наложенными:
--------------------T---------------------T-------T------------------¬
¦Где установлены ЗПУ¦Чьи ЗПУ (перевозчика,¦Тип ЗПУ¦ Контрольные ¦
¦ ¦отправителя, таможни)¦ ¦ знаки ¦
+-------------------+---------------------+-------+------------------+
¦а) с одной стороны ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+---------------------+-------+------------------+
¦б) с другой стороны¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+---------------------+-------+------------------+
¦в) на люке цистерны¦ ¦ ¦ ¦
L-------------------+---------------------+-------+-------------------
Кроме того, на специальном подвижном составе имелись ЗПУ (где,
чьи, с какими номерами) ______________________________________________
______________________________________________________________________
Имеют ли ЗПУ следы вскрытия или повреждения __________________________
Вагон в техническом отношении оказался _______________________________
о чем составлен технический акт No. _________________ дата его
составления __________ ____ г.
В накладной имеется отметка отправителя о состоянии тары или груза
______________________________________________________________________
Объявленная ценность ___________________________ руб. ___________ коп.
Груз погружен ______________________________________, масса груза при
погрузке определена __________________________________________________
______________________________________________________________________
(кем и каким способом)
РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВЕРКИ
------T-------T------------T----------------T-----------T------------¬
¦Марка¦ Число¦Род упаковки¦ Наименование ¦Общая масса¦Масса одного¦
¦ ¦ мест ¦ ¦ груза ¦ в кг ¦ места при ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стандартной ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ упаковке ¦
L-----+-------+------------+----------------+-----------+-------------
Раздел Б. Значится по документам:
------T-------T------------T----------------T-----------T------------¬
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-------+------------+----------------+-----------+------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-------+------------+----------------+-----------+------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-----+-------+------------+----------------+-----------+-------------
Раздел В. В действительности оказалось:
------T-------T------------T----------------T-----------T------------¬
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-------+------------+----------------+-----------+------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-------+------------+----------------+-----------+------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-----+-------+------------+----------------+-----------+-------------
Раздел Г. В том числе поврежденных:
------T-------T------------T----------------T-----------T------------¬
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-------+------------+----------------+-----------+------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-----+-------+------------+----------------+-----------+-------------
Раздел Д. Описание состояния груза с указанием
повреждения, порчи <*>, количества недостачи
или излишка массы, мест
--------------------------------
<*> Указать характер повреждения и его происхождение, т.е. носит ли оно следы свежего происхождения или повреждение старое, где находились поврежденные (подмоченные) места, имелась ли пустота внутри места и какого она была размера, какое количество штук или по весу могло поместиться груза в этой пустоте или поврежденных местах. При отсутствии же пустот или повреждений указать "Повреждений или пустот не было".
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Подписи: Подпись:
Перевозчика _________________ Грузополучателя _______________
Должность, ф.и.о.
______________________________________________________________________
Раздел Е. Заключение экспертизы
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

Раздел Ж. Отметка перевозчика на станции назначения
о состоянии груза, прибывшего с актом попутной
станции
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Подписи: Перевозчика _________________________________________________
______________________________________________________________________
Настоящий акт препровождается ________________________________________
"____"_____________ ____ г. No. ______________________________________
Подписи: Перевозчика _________________________________________________
Коммерческий акт получил ____________________ на основании ___________
Ф.и.о. Доверенность/
документ,
удостоверяющий
личность
Дата выдачи акта: "__"____________ г. Подпись: ______________