Перейти к публикации
exPrepod

Возмещение денег за лечение по полису ОМС

Рекомендованные сообщения

Доброго времени суток! Возможно, что ошиблась веткой, но ближе по своему вопросу ничего не нашла.

Подскажите, пожалуйста, возможно ли возмещение средств, потраченных на лечение ребенка через компании ОМС? Есть ли федеральные законы, постановления и etc по данному вопросу?

В 2009-2010 гг. потратила на проведение анализов в Нижегородской и Владимирской областных больницах около 6000 руб. Обратилась в ЗАО "Капиталстрахование" (там выдают медицинские полисы несовершеннолетним), но там сказали, что только 13% через налоговую. Но в данном случае из-за 13% (ок.650 руб., из 150 руб. придется отдать за составление 3НДФЛ) не хочется терять время.

Поискала в интернетных просторах - ничего конкретного: в одних статьях пишут, что не надейтесь, в других - прямо противоположное - обращайтесь в компанию ОМС и все возместят. Заявление в ОМС на возмещение затрат все же оставила, дабы получить письменный ответ. Пока молчат.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Страх.компания возместит только в том случае, если данная услуга была вам назначена врачом поликлиники/больницы, но при этом в клиниках, относящихся к структуре ОМС, подобных исследований не делают, в рез. чего Вам и пришлось потратиться в частных клиниках/лабораториях.

Если же эти анализы Вы могли сделать и бесплатно в других клиниках/лабораториях по программе ОМС, тогда страх. компания ничего не возместит.

За потраченные деньги, действительно, можно вернуть налоговый вычет, об этом уже узнавайте на форумах, посвященным финансовым и налоговым вопросам. (13%, все правильно Вам сказали. Есть смысл заниматься этим гемором, ходить в налоговые и т.д.?)

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Немного подробнее разъясню ситуацию. Анализы на гормоны делают только в одной поликлинике города (не частной, работающей по ОМС) и только платно (даже для детей). Это подходит под категорию

данная услуга была вам назначена врачом поликлиники/больницы, но при этом в клиниках, относящихся к структуре ОМС, подобных исследований не делают, в рез. чего Вам и пришлось потратиться в частных клиниках/лабораториях.
???

Про возврат 13% писала - нет смысла, только время терять.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Если это учреждение работает по ОМС и платно, то фактически, оно нарушает 41ю статью Конституции. Узнайте, входит ли анализ на эти гормоны в Территориальную программу государственных гарантий оказания гражданам РФ, проживающим в вашем регионе.

Если входит, взимание денег незаконно.

Если не входит (что в общем-то, сомнительно, ибо анализ на гормоны - это не пластическая хирургия и не золотые коронки), тогда другое дело. Напишите заявление в прокуратуру, насчет проверки деятельности платного выполнения анализов на гормоны. Наверняка клиника получает все реактивы от государства, в т.ч. и зарплату (по ОМС). Можете даж написать, что Вас вынудили заплатить за анализ на гормоны.

  • Нравится 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Ешё один ньюанс: всё это только в том случае, если в медицинской документации чётко предписаны все эти анлизы лечащим врачём. Если же сделать эти анализы врач советовал только на словах, и написал их название на простой бумажке - ничего не докажете.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
если в медицинской документации чётко предписаны все эти анлизы лечащим врачём.
Добавлю к ответу Наташи.

Форма № 057/У-04 "НАПРАВЛЕНИЕ НА ГОСПИТАЛИЗАЦИЮ, ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ, ОБСЛЕДОВАНИЕ, КОНСУЛЬТАЦИЮ".

Есть направление ЛПУ - есть мед.услуга по ОМС, т.е. бесплатно для пациента.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Форма № 057/У-04 "НАПРАВЛЕНИЕ НА ГОСПИТАЛИЗАЦИЮ, ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ, ОБСЛЕДОВАНИЕ, КОНСУЛЬТАЦИЮ".

Есть направление ЛПУ - есть мед.услуга по ОМС, т.е. бесплатно для пациента.

А если ребенок во время проведения анализов лежал в больнице и все направления хранятся в больничной карте? Причем само лечение было бесплатным, а оплачены только анализы на гормоны. Будет ли такая ситуация рассмотрена как направление ЛПУ?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
если ребенок во время проведения анализов лежал в больнице
Во время госпитализации ребенка были вынуждены оплачивать мед.услуги?

все направления хранятся в больничной карте
В истории болезни направлений на диагн.мероприятия быть не может.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Марина, позволю не согласиться с Вами. Во-первых, нет ни одного НПА, который бы запрещал быть направлениям на диаг.мероприятня в истории болезни. Во-вторых, в России все возможно.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Медицинская карта стационарного больного. Форма N 003/у

стр. 4 ф. N 003/у

ЖАЛОБЫ, АНАМНЕЗ,

патология, предполагаемый диагноз, план обследования

Назначено бла-бла от дата (мое)

стр. 5 ф. N 003/у

------T----------------------------------------------------------¬

¦Даты ¦ ДНЕВНИК

нет ни одного НПА, который бы запрещал быть направлениям на диаг.мероприятня в истории болезни.
Не "Направления", а назначения леч.вр. стационара. Есть показания к диагн.мероприятиям - леч.вр. вносит в мед.документ стр. 4 (см.выше) запись и пациент топает что там диагностировать: в самом стационарном МО, либо в стороннее МО - головная боль гл.вр. стационара, а не пациента. Результат так же вносится в "Медицинская карта стационарного больного" (история болезни).

Форма № 057/У-04 "НАПРАВЛЕНИЕ НА ГОСПИТАЛИЗАЦИЮ, ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ, ОБСЛЕДОВАНИЕ, КОНСУЛЬТАЦИЮ". Выдан такой бланк пациенту - по ОМС, т.е. бесплатно.

Во-вторых, в России все возможно.
Эт точно.:yes2:

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Во время госпитализации ребенка были вынуждены оплачивать мед.услуги?

Именно так! Ребенок был госпитализирован на обследование (не лечение), период, проведенный в больнице, не оплачивался (предоставляли полис ОМС), но при этом в первый же день выдали направления на анализы, которые проводят в поликлинике для взрослых. Речь о проведении бесплатных анализов не велась вообще.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
выдали направления на анализы

Форма № 057/У-04 "НАПРАВЛЕНИЕ НА ГОСПИТАЛИЗАЦИЮ, ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ, ОБСЛЕДОВАНИЕ, КОНСУЛЬТАЦИЮ".

По форме № 057/У-04 (см.выше) или записи на листочках: типа сходи туда, сделай такие то анализы, принеси ответы (результаты) мне.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Зарегистрировать аккаунт

Войти

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Войти сейчас

  • Сейчас на странице   0 пользователей

    Нет пользователей, просматривающих эту страницу.

×