Kudrik

Двойная травма одного и того же колена

7 сообщений в этой теме

Добрый день.

Нахожусь заграницей. Имею страховку в СК Согласие.

Играя в футбол, повредил колено.

Диагноз после проведения МРТ: перелом мыщелка большеберцовой кости без смещения, повреждение передней крестообразной связки, медиального мениска.

Страховая отказалась платить за операцию комментируя это следующим образом: "Так как операция, назначенная Вам носила плановый характер, по условиям страхования, Вы могли вернуться в страну постоянного проживания для проведения данной операции."

Только мне сняли гипс и разрешили ходить без костылей, на ровном месте колено подвернулось и я очень неудачно упал. Колено вспухло еще сильнее чем раньше. Врачи снова наложили гипс и каждую неделю выкачивали из колена по 50мл крови что бы облегчить хоть как то боли.

Через две недели врачи сняли гипс и выписали мне еще одно МРТ, что бы узнать почему не проходит боль.

Страховая отказывается оплачивать второе МРТ комментируя это так:

"Травма получена на тоже самое колено, что и в начале сентябре. В сентябре доктором были даны рекомендации: избегать физических нагрузок, соблюдать покой. МРТ в любом случае является предоперационным исследованием. Так как операция на территории Тайланда не покрывается по условиям Вашего полиса, то и исследования связанные с подготовкой к данной операции ,так же не подлежат покрытию.

Так как операция Вам не проводилась, соответственно диагноз, поставленный ранее остался неизменным и травма, полученная Вами уже 28 октября, вероятнее всего лишь усугубила ситуацию ( врач будет так же рекомендовать оперативное вмешательство)."

Насколько они правы? Как мне из них выбить хотя бы МРТ, которое остановило врачей и они уже 2 недели ничего не делают, а колено как болело так и болит?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Насколько они правы? Как мне из них выбить хотя бы МРТ, которое остановило врачей и они уже 2 недели ничего не делают, а колено как болело так и болит?

Правы - не правы - без внимательного изучения документов не понять. По результатам изучения документов при выявлении нарушений надо будет обратиться с исковым заявлением в суд, иначе никак деньги не взыскать.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

А какие документы вы имеете ввиду?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
А какие документы вы имеете ввиду?

договор страхования и все, что касается полученной травмы.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

А к кому можно обратиться за помощью в данном вопросе?

Ибо я с договором уже ознакомлен и по травме тоже все документы знаю...

но чего мне с этими знаниями делать?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Спасибо, прям Очень помогли.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Спасибо, прям Очень помогли.

Не за что. Нам документы так никто и не показал.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Извините меня ради бога. Я вас не правильно понял.

Документы конечно же все тут.

Очень прошу помочь мне понять стоит ли мне подавать иск в суд на страховую.

В лечении повторной травмы колена они мне отказали, но обещали доставить меня до места проведения операции в Россию.

Я за свой счет провел все необходимые исследования, нашел хирурга в Санкт Петербурге и мне назначена операция в январе, однако когда сейчас я уже обратился в страховую с вопросом об оплате моего перелета получил от них конечно же отказ. Объясняют отказ тем что срок моего договора закончился.

Договор страхования:

https://www.dropbox.com/s/vkyqgydaywgmsl8/Pravila_strahovaniya_grazhdan_vyezzhauschih_za_predely_postoyannogo_mest....doc?dl=0 Подробная история всех медицинских действий с коленом и общение со страховой находится тут (постоянно обновляется):

https://docs.google.com/spreadsheets/d/1V7cwZB583FgO67wuBFpL91N6QxS7RcciiF6oIO88OOI/edit?usp=sharing

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!


Зарегистрировать аккаунт

Войти

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.


Войти сейчас