РАСПИСКА В ПОЛУЧЕНИИ ДОКУМЕНТА ФИЗИЧЕСКИМ ЛИЦОМ
ОТ ФИЗИЧЕСКОГО ЛИЦА

г. ____________________

Я, ________________________________________________________________________________,

(ф.,и.,о.)

паспорт серии __________________ ¹ _________________, выдан “___” ______________ 199 ___ г.

(когда выдан)

______________________________________________________________________________________,

(кем выдан)

проживающий по адресу: _______________________________________________________________,

получил от ____________________________________________________________________________,

(ф.,и.,о.)

паспорт серии __________________ ¹ _________________, выдан “___” ______________ 199 ___ г.

(когда выдан)

______________________________________________________________________________________,

(кем выдан)

проживающего по адресу: _______________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

(указать точное наименование документа и его реквизиты)

Дата: “___” _____________ 200 __ г.

Подпись ________________________